NORTHTOWN, 10 nov 2004 [MedEx]- Enfermedades o lesiones que requieren hospitalización o restricción de la actividad del anciano se asocian significativamente con mayor deterioro de la capacidad funcional posterior al evento y en los individuos frágiles estos eventos los afectan mucho más.

Los investigadores estadounidenses vigilaron hasta por 5 años a ancianos mayores de 70 años sin ninguna discapacidad previa. Se realizaron entrevistas telefónicas mensuales para determinar los tipos de eventos que conduzcan a una discapacidad (definida como la necesidad de asistencia personal para bañarse, vestirse, caminar dentro de la casa o levantarse de una silla). Los resultados revelaron que hubo 55.3% de pacientes que desarrollaron algún tipo de discapacidad. El 36.9% desarrolló una discapacidad que persistió por lo menos durante 2 meses seguidos. El 26.4% necesitó ser internado en una casa de reposo. Las lesiones relacionadas con caídas confieren el riesgo más elevado: 79.4% de las internaciones relacionadas con lesiones por caídas llevaron a discapacidad, 45.2% terminaron en discapacidad permanente y 58.8% terminaron en internaciones en casas de reposo. Los resultados fueron peores entre los sujetos físicamente frágiles, sobretodo aquellos con una velocidad de marcha muy lenta. La proporción de peligro (hazard ratio) después del análisis multivariable arrojó que para la internación en una institución, el desarrollo de alguna discapacidad fue 59.8 y para la restricción de la actividad fue 5.11 (todavía sustancial). Los autores sostienen que cuando un anciano tiene que guardar cama o limitar su actividad habitual es el momento más importante para intervenir a fin de posponer la discapacidad. No hay un único mecanismo para desarrollar discapacidad ni hay una respuesta como reducirla en la población geriátrica. Sólo la prevención es lo importante, en especial la rehabilitación agresiva tanto en el hogar como en los lugares de atención de subagudos, y los programas para mejorar la fuerza muscular, la movilidad, y la reducción de riesgos de accidentes en el hogar. El reducir las complicaciones hospitalarias y promover la movilidad del paciente conducirá a mejores resultados funcionales. El estudio es valioso porque no se comprende bien el proceso porque una persona mayor se vuelve discapacitada. No es la fragilidad ni el deterioro de conciencia, parece ser - según este estudio - que esto ocurre cuando la gente enferma o se lesiona.

[Fuente]- Edición del 3 de noviembre de 2004: JAMA (Journal of the American Medical Association).

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 754 personas mayores de 70 años.

[Autor]- Thomas M. Gill y colegas.

[Centro]- Yale University School of Medicine en New Haven, Connecticut.

[Cita]- JAMA [ta] 2004 [dp] 292 [vi] 2115-2124 [pg]

[DOI]- N/A

===========================================================