NORTHTOWN, 4 oct [MedEx]- Las inyecciones de toxina botulínica en el píloro son seguras y mejoran significativamente los síntomas de náuseas y vómitos en pacientes con gastroparesia diabética.

Los investigadores estadounidenses estudiaron a ocho pacientes con diabetes tipo 1 (2 hombres y 6 mujeres, una media de edad de 41 años, una media de duración de la diabetes de 25.3 años) y gastroparesia resistente a la terapéutica estándar. En todos los participantes se midió el grado de píloroespasmo utilizando un manómetro en el antro pilórico. Cada paciente recibió 200 UI de toxina botulínica (Botox, ALlergan) inyectada en el píloro durante la endoscopia digestiva alta. Los resultados revelaron que a la semana de la inyección todos los pacientes mostraron una reducción en el tiempo de vaciamiento gástrico para alimentos sólidos que era una tercera parte del tiempo basal (227.3 min vs 339.1 min, p=0.11). En cuatro pacientes el vaciamiento gástrico normalizó o mostró significativa mejoría. Los autores están satisfechos con sus resultados, considerando que las terapias previas habían fracasado con los procinéticos. A las 12 semanas siete pacientes mostraron una significativa reducción del escore sintomático en una escala de 36 puntos (12.1 vs 27, p<0.01). Los síntomas que más mejoraron fueron náuseas y vómitos y el mayor efecto se observó entre la primera y segunda semana. Seis de siete pacientes ganaron peso y en tres la ganancia de peso requirió aumentar la dosis diaria de insulina NPH. Los parámetros manométricos mostraron una reducción del píloroespasmo y correlacionaron con la reducción de los síntomas y mejor vaciamiento gástrico. El estudio - a pesar de la muestra tan pequeña - es interesante por sus dramáticos resultados. El píloroespasmo es el principal contribuyente para el desarrollo de la gastroparesia diabética. La toxina botulínica inhibe la liberación de la acetilcolina y produce una parálisis transitoria cuando es inyectada en el músculo liso.

[Fuente]- Edición de octubre de 2004: Diabetes Care

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado.

[Asignación]- Se estudiaron ocho pacientes con diabetes y ocho controles sanos pareados por edad.

[Autor]- Dr. Brian E. Lacy y colegas.

[Centro]- Marvin M. Schuster Center for Digestive and Motility Disorders at Johns Hopkins University School of Medicine en Baltimore, Maryland.

[Cita]- Diabetes Care [ta] 2004 [dp] 27 [vi] 2341-2347 [pg]

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