NORTHTOWN, 27 sep [MedEx]- El candesartan (un antagonista de la angiotensina II) tendría un efecto protector - más que otros antihipertensivos - sobre el riesgo de ataque cerebral (apoplejía o stroke) en ancianos con hipertensión arterial (HTA) sistólica aislada aun cuando ejerza similares efectos en el control de la presión arterial.

Los investigadores estadounidenses estudiaron a 1,518 pacientes con hipertensión arterial sistólica aislada (sistólica =/> 160 mmHg con diastólica < de 90 mm Hg) integrantes de un subgrupo del estudio SCOPE (Study on Cognition and Prognosis in the Elderly) el más grande realizado para determinar los efectos cardiovasculares y cognitivas del candesartan en ancianos (70 a 89 años) con hipertensión leve a moderada. Los participantes fueron asignados al azar en dos grupos para recibir (1) candesartan; n=754 o (2) terapia antihipertensiva abierta con diuréticos tiazidas, generalmente; n=764. Los resultados revelaron que en los 3.6 años que duró la terapia hubo menos ataques cerebrales fatales o no, en el grupo 1 (20 vs 35). La reducción de la presión arterial comparada con la basal fue significativa en ambos grupos: 22.2/6.0 mm Hg en 1 y 20.2/4.8 en 2 (p<0.001 para ambas). Los efectos preventivos del candesartan en la apoplejía son evidentes a pesar de similares diferencias en el control de la presión arterial. Los autores sostienen que hubo con candesartan una significativa reducción del 42% del riesgo relativo contra los regímenes basados en diuréticos esto se debería a los efectos protectores vasculares del bloqueo de los receptores de AT1. El estudio es importante porque la población anciana hipertensa es la más expuesta a tener ataques cerebrales. Estos resultados concuerdan con los del estudio LIFE en el cuál los ancianos redujeron la incidencia de muerte cardiovascular y apoplejía comparado con pacientes similares tratados con betabloqueadores (atenolol).

[Fuente]- Edición del 15 de septiembre de 2004: Journal of the American College of Cardiology

[Tipo de Estudio]- Estudio de cohortes retrospectivo (no concurrente)

[Asignación]- Se estudiaron 1,518 pacientes.

[Autor]- Dr. Vasilios Papademetriou y colegas.

[Centro]- VA Medical Center in Washington, DC

[Cita]- J Am Coll Cardiol [ta] 2004 [dp] 44 [vi] 1175-1180 [pg]

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