NORTHTOWN, 14 sep [MedEx]- Un protocolo de control intensivo de la glucemia reduce la mortalidad y la disfunción de órganos en los pacientes críticamente enfermos.

Los investigadores estadounidenses estudiaron a 1600 pacientes atendidos en las unidades de cuidados intensivos, 800 tratados antes de implementar el protocolo y 800 tratados después. La consigna fue mantener los niveles de glucemia debajo de 140 mg/dL. Si estos valores subían a más de 200 mg/dL en dos lecturas sucesivas, se debía administrar insulina endovenosa. Los resultados revelaron que los valores medios de glucemia cayeron significativamente de 152.3 mg/dL antes de implementar el protocolo a 130.7 mg/dL después. Hubo una reducción del 56.3% en los valores de glucemia iguales o superiores a 200 mg/dL. Hubo una reducción del 75% en insuficiencias renales y del 18.7% en el número de transfusiones y de concentrados de hematíes. La mortalidad hospitalaria cayó 29.3% y la permanencia en la UCI se redujo en 10.8%. Los autores sostienen que el protocolo de reducción estricta de la glucemia debería ser un estándar en los pacientes críticamente enfermos. El estudio es valioso porque la reducción de la glucemia implica una estrategia de bajo costo que salva muchas vidas, ahorra mucho dinero y los beneficios potenciales superan a los riesgos, por lo menos en las unidades de cuidados intensivos donde los valores de glucemia deberían ser muy vigilados. Hasta ahora hemos sido flexibles en tolerar grados moderados de hiperglucemia; pero este paradigma estaría cambiando.

[Fuente]- Edición de agosto de 2004: Mayo Clinic Proceedings

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado.

[Asignación]- Se estudiaron 1600 pacientes en Unidades de Cuidados Intensivos.

[Autor]- Dr. James Stephen Krinsley y colegas.

[Centro]- Stamford Hospital, Connecticut.

[Cita]- Mayo Clin Proc [ta] 2004 [dp] 79 [vi] 992-1000 [pg]

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