NORTHTOWN, 13 sep [MedEx]- La norepinefrina o noradrenalina (NA), aumenta la presión arterial en los pacientes con shock séptico sin interrumpir el flujo arterial renal por lo que mejora la función renal. Este efecto no se ve en los pacientes sin sepsis.

Los investigadores franceses estudiaron a 14 pacientes con shock séptico y 12 pacientes sin sepsis con el fin de precisar si los efectos sobre la función renal son diferentes en ambas condiciones: con sepsis y sin sepsis. Los resultados revelaron que la noradrenalina aumentó la presión arterial media y la resistencia vascular sistémica en ambos grupos. Aunque las mediciones de la función cardiaca no cambiaron, la droga restauró el flujo de orina en 12 de los 14 pacientes sépticos. Después de 24 horas, los niveles séricos de creatinina cayeron y el clearance de creatinina aumentó. En los pacientes con trauma de cráneo, la noradrenalina no tuvo ningún efecto sobre la función renal, aunque aumentó la perfusión cerebral en este grupo. La media de la dosis máxima administrada a los pacientes con shock séptico fue de 1.3 microgramos/Kg/min, mientras que la dosis para los pacientes con trauma de cráneo fue 0.3 microgramos/kg/min. Los autores explican que el daño renal de la NA en pacientes con sepsis ocurre solo si es administrada directamente en la arteria renal. Ellos afirman que es fundamental restaurar la normovolemia antes de - o durante - la administración de noradrenalina. En los pacientes con volumen intravascular normal la noradrenalina es el vasopresor de elección.

[Fuente]- Edición de agosto de 2004: Chest

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado.

[Asignación]- Se estudiaron 14 pacientes en shock séptico y 12 pacientes con trauma de cráneo sin sepsis.

[Autor]- Dr. Jacques Albanese y colegas.

[Centro]- Marseilles University Hospital System. Francia.

[Cita]- Chest [ta] 2004 [dp] 126 [vi] 534-539 [pg]

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