NORTHTOWN, 6 sep [MedEx]- Los pacientes de cuidados intensivos que reciben infusión continua de lorazepam podrían acumular propileno glicol y tener acidosis metabólica hiperosmolar con anion gap.

Los investigadores estadounidenses estudiaron a nueve adultos críticamente enfermos que recibían infusiones de lorazepam a dosis elevadas (10 mg/hora o más). Los resultados revelaron que la dosis acumulativa media recibida fue de 8.1 mg/Kg (rango entre 5.1 y 11.7), la velocidad media de infusión fue de 0.16 mg/Kg/hora (rango entre 0.11 y 0.22). Las dosis altas de lorazepam se correlacionaron significativamente con la concentración sérica de propileno glicol (r=0.58, p=0.02) no así la duración de la infusión. A las 48 horas 6 de los 9 pacientes tuvieron acumulación de propileno glicol. El gap osmolar fue el más fuerte pronosticador de la concentración sérica de propileno glicol (r=0.80, p=0.001). Los autores sostienen que la acumulación de propileno glicol se refleja en la acidosis metabólica hiperosmolar con anion gap observada en pacientes críticamente enfermos que reciben infusiones de lorazepam por más de 48 horas. El propileno glicol es un solvente de muchos preparados farmacéuticos entre ellos el lorazepam intravenoso. El consumo crónico de propileno glicol está implicado en el desarrollo de acidosis metabólica hiperosmolar y otros efectos tóxicos como insuficiencia renal, hemólisis intravascular, arritmias cardiacas, convulsiones y depresión del sistema nervioso central.

[Fuente]- Edición de agosto de 2004: Critical Care Medicine

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron nueve adultos críticamente enfermos.

[Autor]- Dr. Alejandro C. Arroliga y colegas.

[Centro]- Cleveland Clinic Foundation en Ohio

[Cita]- Crit Care Med [ta] 2004 [dp] 32 [vi] 1709-1714 [pg]

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