NORTHTOWN, 6 sep [MedEx]- Una dosis oral de mantenimiento semanal de fluconazol, reduce de manera efectiva y segura la tasa de candidiasis vulvovaginal recurrente.

Los investigadores estadounidenses estudiaron a 387 mujeres con candidiasis vulvovaginal recurrente. Después de un tratamiento descubierto con 150 mg de fluconazol en tres dosis diarias con intervalos de 72 horas para inducir una remisión clínica, las participantes fueron asignadas al azar en dos grupos ciegos para recibir semanalmente y por seis meses: (1) fluconazol 150 mg o (2) placebo. El periodo terapéutico fue seguido de seis meses de observación. La proporción de mujeres con remisión clínica después de 6 meses de tratamiento fue la medida del desenlace primario. Los desenlaces secundarios fueron: estado clínico a los 12 meses, estado micológico vaginal y el lapso para la recurrencia. Los resultados revelaron que en (1) el 90.8% de las mujeres permanecían sin enfermedad a los 6 meses, 73.2% a los 9 meses y 42.9% a los 12 meses, comparado con las tasas de 35.9%, 27.8% y 21.9% respectivamente, en el grupo placebo (p<0.001). El lapso promedio para la recurrencia clínica en (1) fue 10.2 meses y en (2) 4.0 meses (p<0.001). Sólo un paciente se retiró del estudio por cefalea asociada al fluconazol. No hubo resistencia al fluconazol en los aislamientos de Candida albicans o la superinfección con Candida glabrata. Los autores sostienen que la vaginitis por Candida puede ser controlada con fluconazol semanal, sin embargo la curación definitiva permanece inalcanzable. El estudio es valioso porque hasta ahora ningún régimen había probado ser efectivo para el manejo de la candidiasis vulvovaginal recurrente.

[Fuente]- Edición de'l 26 de agosto de 2004: the New England Journal of Medicine

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 387 mujeres.

[Autor]- Dr. Jack D. Sobel y colegas.

[Centro]- Wayne State University School of Medicine en Detroit, Michigan.

[Cita]- N Engl J Med [ta] 2004 [dp] 351 [vi] 876-883 [pg]

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