NORTHTOWN, 2 ago [MedEx]- La clonidina parece ser tan efectiva como los betabloqueadores para reducir la incidencia de isquemia miocárdica.

Los investigadores estadounidenses estudiaron a 190 pacientes sometidos a cirugía ortopédica, de cabeza y cuello, abdominal y otra cirugía no cardiaca que tenían por lo menos 2 de los 5 factores de riesgo para enfermedad cardiaca: mayor de 60 años, hipertenso, fumador, colesterol > 240 mg/dL y diabetes. El grupo fue dividido al azar en dos subgrupos para recibir: (1) 0.20 mg de clonidina oral y un parche (Catapress TTS-2) la noche anterior y clonidina 0.20 mg la mañana de la operación, este grupo fue de 125 pacientes. El otro grupo, (2) recibió placebo vía oral y en parches, en el mismo esquema que (1) y compuesto por 65 pacientes. Los resultados revelaron que a los 30 días hubo una muerte en el grupo (1) y 4 en el grupo (2). La mortalidad a 2 años fue 15% en (1) y 29% en (2) con un riesgo relativo de 0.43 (p=0.04). Hubo 14% de eventos isquémicos miocárdicos en (1) y 31% en (2) en los 3 primeros días (p=0.01). Los autores sostienen que en estos pacientes la isquemia miocárdica aumenta por nueve las complicaciones cardiacas antes del alta hospitalaria y duplica la mortalidad a los 2 años después de la cirugía, por tanto la terapia con fármacos que impiden la isquemia evita una serie de eventos posteriores que conducirían a un ataque cardiaco o a la muerte. Hasta ahora el atenolol era la droga que reducía el riesgo de muerte cardiovascular en el posoperatorio de cirugía no cardiaca.

[Fuente]- Edición de agosto de 2004: Anesthesiology

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 190 pacientes.

[Autor]- Dr. Arthur W. Wallace y colegas.

[Centro]- University of California, San Francisco (UCSF) and San Francisco Veterans Affairs Medical Center (SFVAMC).

[Cita]- Anesthesiology [ta] 2004 [dp] 101 [vi] 284-293 [pg]

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