NORTHTOWN, 26 jul [MedEx]- El uso de gluco-corticoesteroides orales aumenta en 25% la morbimortalidad por enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares.

Los investigadores holandeses analizaron los datos de más de 50,656 individuos mayores de 50 años que acudieron a 683 centros de medicina general cuyos datos forman parte de la General Practice Research Database y compararon cada caso con su control. Se midió en todos los participantes la asociación entre el consumo de glucocorticoides orales y la morbilidad cardiovascular y cerebrovascular. Esto incluía cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca, apoplejía isquémica y ataques isquémicos transitorios. Los resultados revelaron que después de realizar el ajuste según la medicación, el consumo de tabaco y el índice de masa corporal, el riesgo para todas las consecuencias de la enfermedad cardiovascular y cerebrovascular aumentó globalmente en 25% (Odds Ratio 1.25). El aumento difiere según el tipo de enfermedad. Así el riesgo de insuficiencia cardiaca aumentó 2.66 veces (odds ratio 2.66) y el riesgo de enfermedad isquémica aumentó 20% (odds ratio 1.20). Por el contrario, el uso de glucocorticoides se asoció con una reducción del 9% en el riesgo de enfermedad cerebrovascular. El riesgo difiere según la presencia de otras enfermedades. Así el riesgo de insuficiencia cardiaca fue mayor entre los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. El riesgo de cardiopatía isquémica fue relevante en pacientes con enfermedad pulmonar o con artritis reumatoidea. Los autores sostienen que los médicos deberían balancear los riesgo y los beneficios cuando indican corticoesteroides. A veces no hay alternativa posible y en esos casos deberíamos vigilar estrechamente la retención de líquidos en pacientes con alto riesgo. El estudio es valioso porque aunque los niveles elevados de cortisol están asociados a las consecuencias vasculares, poco se sabía si la administración exógena afecta la morbimortalidad cardiovascular y cerebrovascular.

[Fuente]- Edición de agosto de 2004. Heart

[Tipo de Estudio]- Estudio de casos y controles.

[Asignación]- Se estudiaron 101,312 individuos entre casos y controles.

[Autor]- Dr. Patrick Souverein y colegas.

[Centro]- Utrecht Institute for Pharmaceutical Sciences, Utrecht, Holanda.

[Cita]- Heart [ta] 2004 [dp] 9090 [vi] 859-865 [pg]

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