NORTHTOWN, 21 jun [MedEx]- La hipervolemia no reconocida es común en la insuficiencia cardiaca (IC) sin edema y su presencia se asocia con peor pronóstico.

Los investigadores estadounidenses midieron con albúmina marcada las alteraciones del volumen sanguíneo en pacientes sin edemas y lo confrontaron con el estado clínico y hemodinámico de su insuficiencia cardiaca. Los resultados revelaron que casi 2/3 de los pacientes (65%) estaban hipervolémicos, un porcentaje más pequeño de pacientes tenían normovolemia (30%) y la hipovolemia (5%) en último lugar. Los signos clínicos de congestión en los pacientes hipervolémicos fueron infrecuentes. Los pacientes con hipervolemia tenían significativamente una fracción de eyección más baja y más presión capilar pulmonar. Fue menos probable que reciban terapia con betabloqueadores que los otros pacientes porque la presión arterial sistólica fue significativamente más baja en los pacientes con hipervolemia que en los normovolémicos o hipovolémicos. Los 16 pacientes que murieron o necesitaron trasplante urgente tenían hipervolemia. La hipervolemia fue un pronosticador independiente de muerte o de trasplante urgente, aun después de ajustar los datos a la edad, la fracción de eyección o la clase funcional NYHA. En el análisis de múltiples variables el aumento de la presión sistólica y el tratamiento con betabloqueadores fueron los únicos pronosticadores independientes significativos para reducir el riesgo de hipervolemia. Los autores explican que la capacidad para evaluar con precisión la hipervolemia por el examen físico es limitada, la presión venosa yugular es probablemente el mejor procedimiento pero no es tan valioso como la medición del volumen sanguíneo.

[Fuente]- Edición del 15 de mayo de 2004: The American Journal of Cardiology

[Tipo de Estudio]- Estudio de casos y controles.

[Asignación]- Se estudiaron 43 pacientes.

[Autor]- Dr. Stuart D. Katz y colegas.

[Centro]- Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut.

[Cita]- Am J Cardiol [ta] 2004 [dp] 93 [vi] 1254-1259 [pg]

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