NORTHTOWN, 14 jun [MedEx]- Desarrollan un modelo predictivo útil para calcular la mortalidad a 6 meses después de la hospitalización por un síndrome coronario agudo (acute coronary syndrome, ACS).

Los investigadores estadounidenses utilizaron los datos del Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) para crear un escore de pronóstico de mortalidad dentro de los seis meses después del alta hospitalaria de un síndrome coronario agudo. El escore se desarrolló en 17,142 pacientes que ingresaron por ACS entre abr-99 y mar-02 de los cuales 15,007 pacientes (87.5%) salieron de alta, vivos (grupo generador) y fue validado luego en 7,638 pacientes (grupo validador). La mortalidad en ambos grupos fue 4.8% en el grupo generador y 4.7% en el grupo validador. Las 9 variables que fueron pronóstico de mortalidad fueron: edad avanzada, infarto del miocardio previo, historia de insuficiencia cardiaca, frecuencia cardiaca aumentada en la admisión, baja presión sistólica en la presentación, alto valor inicial de creatinina sérica, altos niveles de biomarcadores cardiacos, depresión ST en el ECG inicial y ausencia de alguna intervención coronaria percutánea en la hospitalización. El modelo fue útil para predecir mortalidad en todos los tipos de síndrome coronario agudo y la correlación estadística fue 0.81 en el grupo generador y 0.75 en el grupo validador. Los autores sostienen que el modelo GRACE predictivo a los 6 meses es una herramienta sólida para predecir mortalidad en el síndrome coronario agudo y tiene muy buena especificidad. Los médicos encontraran su uso y aplicación muy simple en la practica clínica.

[Fuente]- Edición del 9 de junio de 2004: Journal of the American Medical Association

[Tipo de Estudio]- Estudio de cohortes retrospectivo (no concurrente)

[Asignación]- Se estudiaron 22,645 pacientes.

[Autor]- Dr. Kim A. Eagle y colegas.

[Centro]- University of Michigan en Ann Arbor

[Cita]- JAMA [ta] 2004 [dp] 291 [vi] 2727-2733 [pg]

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