NORTHTOWN, 7 jun [MedEx]- El uso del antibiótico correcto en los contactos de un caso índice de meningococo reduce el riesgo de meningitis subsecuente en 89%.

Los investigadores ingleses desarrollaron una revisión sistemática de 100 publicaciones para hallar estudios relevantes desde 1965 hasta 2003. Una condición valida para incluir un estudio era que por lo menos analice 10 casos en los que los resultados deben ser comparados entre el grupo tratado y el grupo no tratado. En total se seleccionaron 4 estudios observacionales y un ensayo clínico lo que sumó 1249 casos de meningitis y 4271 contactos cercanos, de los cuales 1742 tuvieron quimioprofilaxis. Los resultados del meta-análisis revelaron que la quimioprofilaxis dada a los contactos cercanos resultó en una proporción de riesgo de presentación de casos subsecuentes de 0.11 a los 30 días del caso de referencia. Es decir la profilaxis adecuada con antibióticos para erradicar el estado de portador de meningococo reduce en 89% la probabilidad de meningitis. El número necesario para tratar de prevenir un caso fue 218 personas. Los autores sostienen que la reducción del riesgo de meningitis es tan alta que apoya claramente el efecto protector. Hubiera sido dudoso si el valor hallado hubiera sido menor porque se podría argumentar que otros factores de confusión como la edad, sexo, tabaquismo y estado socioeconómico podría influir. El caso índice debería tener quimioprofilaxis al salir de alta y por lo menos el 3% de casos continuaran como portadores a pesar del tratamiento.

[Fuente]- Edición del 3 de junio de 2004: British Medical Journal

[Tipo de Estudio]- Meta-análisis.

[Asignación]- Se estudiaron cinco estudios (cuatro observacionales y un pequeño ensayo clínico)

[Autor]- Dr. James M. Stuart y colegas.

[Centro]- Communicable Disease Surveillance Centre en Gloucester, Inglaterra.

[Cita]- BMJ [ta] 2004 [dp] 328 [vi] 1339-1342 [pg]

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