NORTHTOWN, 23 may [MedEx]- El uso de sucralfato y la extubación no planeada son pronósticos independientes de riesgo de neumonía precoz asociada a la ventilación mecánica (NAVM).

Los investigadores estadounidenses estudiaron a 747 pacientes tratados con ventilación mecánica durante 48 horas o más. Se definió neumonía por ventilación mecánica precoz a toda neumonía con una muestra de secreciones distales positiva que ocurre entre el día 3 y el día 7 de ventilación mecánica. Los resultados revelaron que 80 pacientes (10.7%) desarrollaron neumonía precoz. Los factores de riesgo independientes fueron: extubación no planeada (OR, odds ratio 3.19), género masculino (OR 2.06), un escore de Glasgow entre 6 y 13 (OR 1.95), el uso de sucralfato (OR 1.81), un escore alto de disfunción de órganos en el día 2 (OR 1.12). El uso de aminoglucósidos (OR 0.36), betalactámicos y/o inhibidores de la betalactamasa (OR 0.47), y cefalosporinas de la tercera generación (0.33) dentro de las primeras 48 horas, ofrecieron una significativa protección de NAVM precoz. El uso de macrólidos, fluoroquinolonas y otros antibióticos no protegen. El estudio es interesante pero de ninguna manera es una evidencia de que el uso de antibióticos profilácticos sea recomendable porque si bien podrían prevenir las neumonías precoces es muy probable que aumente el riesgo de neumonía tardía por bacterias multiresistentes.

[Fuente]- Edición del 15 de mayo de 2004: Clinical Infectious Diseases

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 747 pacientes.

[Autor]- Dr. Ellie Azoulay y colegas.

[Centro]- Saint-Louis Hospital en París, Francia

[Cita]- Clin Infect Dis [ta] 2004 [dp] 38 [vi] 1401-1411 [pg]

===========================================================