NORTHTOWN, 19 abr [MedEx]- La presencia de delirio es un factor independiente de mortalidad en los pacientes con ventilación mecánica en las unidades de cuidados intensivos (UCI).

Los investigadores estadounidenses estudiaron a 275 pacientes en ventilación mecánica entre febrero del 2000 y mayor del 2001. Los pacientes fueron admitidos a la unidad de cuidados intensivos médica y coronaria. En total hubo 2,158 días de seguimiento buscando la presencia de delirio en los pacientes; para ello se utilizó la escala de agitación y sedación de Richmond. Los resultados revelaron que de los 275 pacientes, 51 (18.5%) tuvieron coma persistente y murieron en el hospital, y 183 (81.7%) de los 224 pacientes restantes presentaron delirio durante su internación en UCI. Las variables demográficas, la severidad de la enfermedad y demencia fue similar en los pacientes que presentaron delirio, o no. Comparado con los pacientes que no desarrollaron delirio, el grupo que tuvo delirio tuvo la más alta mortalidad a seis meses (34% vs 15% p=0.03), permanecieron en promedio 10 días más en el hospital (p<0.001). Después de ajustar los datos para la presencia de coma, uso de sedantes o analgésicos y otras variables relevantes, la presentación del delirio fue asociado con el triple de riesgo de morir en los siguientes seis meses (hazard ratio ajustado 3.2 p=0.008) y el doble de días de internación hospitalaria (HR 2.0 p<0.001). Para los autores, el delirio fue un pronosticador independiente de mortalidad y de internación prolongada en pacientes ventilados, aún después de ajustar otras variables como uso de sedantes y analgésicos. El estudio es interesante, porque el delirio en la UCI es con frecuencia una forma subrepticia de disfunción orgánica. La pregunta que surge es si la prevención o el tratamiento del delirio afecta el curso clínico, mortalidad, costos o estado neuropsicológico a largo plazo.

[Fuente]- Edición del 14 de abril de 2004: The Journal of the American Medical Association

[Tipo de Estudio]- Estudio de casos y controles.

[Asignación]- Se estudiaron 275 pacientes ventilados mecánicamente.

[Autor]- Dr. E. Wesley Ely y colegas.

[Centro]- Vanderbilt University en Nashville, Tennessee.

[Cita]- JAMA [ta] 2004 [dp] 291 [vi] 1753-1762 [pg]

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