NORTHTOWN, 29 mar [MedEx]- El tratamiento prolongado con aspirina está asociado con una progresiva reducción en su actividad antiplaquetaria. No así, con ticlopidina.

Los investigadores italianos estudiaron durante 2 años a 150 pacientes con evidencia de aterotrombosis. Durante ese periodo se tomaron muestras de sangre de los pacientes después del inicio de la terapia antiplaquetaria. El máximo porcentaje de agregación plaquetaria en respuesta al colágeno, disminuyó de 88.2% inicial a 37.9% después de 2 meses. Cuando se hicieron pruebas repetidas se observó un progresivo aumento a 46.1% a los 6 meses, 48.2% a los 12 meses y 61.9% a los 24 meses. La medición a los 24 meses fue significativamente más alta que la observada a los dos meses. Estos resultados fueron independientes de la dosis de aspirina (100 mg/día o 300 mg/día) o por la presencia de hipertensión o hipercolesterolemia. En un subgrupo de 80 pacientes la inhibición plaquetaria en respuesta a ticlopidina no cambió durante los 2 años que duró el tratamiento. Los autores explican que la sensibilidad a los agonistas ADP también fue reducida en el seguimiento. El estudio es interesante porque datos clínicos han sugerido que habría una progresiva disminución de la eficacia clínica después de 2 años de tratamiento antiplaquetario con aspirina. Asimismo, otros estudios han determinado una mayor efectividad del tratamiento conjunto aspirina más clopidogrel que podría deberse no tanto a una acción sinérgica sino a una compensación del clopidogrel ante la progresiva reducción de la sensibilidad a la aspirina.

[Fuente]- Edición del 17 de marzo de 2004: Journal of the American College of Cardiology

[Tipo de Estudio]- Estudio de casos y controles.

[Asignación]- Se estudiaron 150 pacientes.

[Autor]- Dr. Fabio M. Pulcinelli y colegas.

[Centro]- University "La Sapienza". Roma. Italia.

[Cita]- J Am Coll Cardiol [ta] 2004 [dp] 43 [vi] 979-984 [pg]

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