NORTHTOWN, 29 mar [MedEx]- La ligadura preventiva de várices esofágicas es tan segura y efectiva como el tratamiento con nadolol para prevenir el primer sangrado en pacientes con cirrosis.

Los investigadores taiwaneses estudiaron a 10 pacientes con hipertensión portal por cirrosis, con várices esofágicas de alto riesgo y sin antecedentes de sangrado digestivo. Los participantes fueron asignados al azar en dos grupos para someterse a (1) ligadura de las várices o (2) nadolol 40 mg al inicio y ajustes posteriores hasta reducir el pulso en 25% hasta un mínimo de 55 latidos por minuto. Ambos grupos eran similares en edad, sexo, severidad de la enfermedad y tamaño de las várices. Dos a cuatro bandas elásticas (media, 2.7) fueron ubicadas en cada sesión periódica a intervalos de 3 a 4 semanas. Los resultados revelaron que 32% del grupo (2) y 20% del grupo (1) tuvieron sangrado digestivo durante el estudio. En el 26% del grupo (2) y el 12% del grupo (1) el sangrado fue por várices gastroesofágicas (p=0.12). El grupo (2) tuvo también más episodios de sangrado que el grupo ligado; 21 contra 10 episodios de sangrado (p=0.23). Las complicaciones menores fueron en 8% de (2) y en 10% de (1). Murieron 23 pacientes (11 del grupo nadolol y 12 del grupo ligadura). Los autores sostienen que tanto el nadolol como la ligadura de las várices tienen similar seguridad y eficacia como tratamiento profiláctico para prevenir el primer sangrado por várices.

[Fuente]- Edición de marzo de 2004: Gastrointestinal Endoscopy

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 100 pacientes.

[Autor]- Dr. Gin Ho y colegas.

[Centro]- National Yang-Ming University en Taipei, Taiwan

[Cita]- Gastrointest Endosc [ta] 2004 [dp] 59 [vi] 333-338 [pg]

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