NORTHTOWN, 22 mar [MedEx]- El reemplazo total de cadera puede ser hecho de manera segura y estable utilizando dos incisiones de 1.5 pulgadas (3.8 cm) y muchos pacientes pueden caminar el mismo día.

Los investigadores estadounidenses aplicaron la nueva técnica a 100 pacientes (74 hombres y 26 mujeres) admitidos sucesivamente. Las condiciones para ser admitido fueron: no debían tener un índice de masa corporal mayor a 35 kg/m2 ni 3 o más enfermedades entre las que se contaban infartos del miocardio o embolismo pulmonar dentro del último año. El 23% de todas las operaciones de cadera en este centro alcanzaron el criterio para utilizar el método mínimamente invasivo. Cada paciente recibió anestesia regional y una primera incisión para la preparación el acetábulo y colocación de los componentes, luego se realizó una segunda incisión en el muslo para la preparación del fémur y colocación de los componentes. La colocación de las guías se realizó con fluoroscopía. La duración media del procedimiento fue 101 minutos. Los pacientes fueron vistos por un terapeuta físico y cada paciente sabía que sería dado de alta el mismo día. Los pacientes recibieron terapia física por cinco a seis horas después de la cirugía y debían levantarse, caminar y subir escaleras antes del alta. En total 91 (91%) pacientes pudieron ser dados de alta el mismo día, el resto, al día siguiente. Las causas de retraso en el alta fueron: intolerancia a la terapia física, y deseos del propio paciente o de familiares para que se quede un día más. No hubo readmisiones, reoperaciones o complicaciones. Los autores explican que solo el 5% de los reemplazos de cadera son hechos con la técnica mínimamente invasiva. Pronostican que dentro de 5 años todos los reemplazos de cadera serán hechos con esta técnica. El estudio es interesante por sus resultados: corta internación, cicatriz más pequeña y pocas (5 a 6) sesiones de terapia física comparado con los tres meses que demanda la cirugía convencional.

[Fuente]- Edición No 71 del Congreso Anual de la American Academy of Orthopaedic Surgeons.

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado.

[Asignación]- Se estudiaron 100 pacientes.

[Autor]- Dr. Richard A. Berger y colegas.

[Centro]- Ru Richard A. Berger sh-Presbyterian-St. Luke's Medical Center en Chicago, Illinois.

[Cita]- [ta] 2004 [dp] [vi] [pg]

AAOS 71st Annual Meeting: Papers No. 210. Presentado el 12 de marzo de 2004.

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