NORTHTOWN, 01 mar 2004 [MedEx]- La terapia conductual cognitiva junto con una reducción supervisada de la dosis producen mejores resultados para tratar la dependencia a benzodiazepinas.

Los investigadores canadienses estudiaron a 76 adultos mayores (38 mujeres y 38 hombres, edad promedio 62.5 años), con insomnio crónico. Todos utilizaban benzodiazepinas para dormir por un promedio de 19.3 años. Los participantes fueron asignados al azar en 3 grupos para someterse durante 10 semanas a: (1) un programa supervisado para discontinuar la droga o (2) una terapia cognitiva conductual para el insomnio o (3) ambos métodos terapéuticos. Todos los participantes fueron evaluados al inicio, a los 3 y a los 12 meses de la terapia. Los resultados revelaron que a las 7 semanas las tres intervenciones produjeron una reducción significativa de la cantidad (reducción del 90%) y de la frecuencia (reducción del 80%) de uso de benzodiazepinas. En total el 63% de pacientes estaban libres de benzodiazepinas: 48% de (1), 54% de (2) y 85% del grupo (3). Todos los grupos mostraron mejoría en el sueño. Según la polisomnografía, hubo un aumento de los estadíos 3 y 4 y del sueño REM, y una reducción del tiempo para dormirse. El mejoramiento subjetivo del sueño fue mayor en los grupos (2) y (3). A los 12 meses la reducción inicial del consumo de benzodiazepinas se mantuvo y la mejoría del sueño se hizo más notoria. No se observaron síntomas de abstinencia o de eventos adversos. Los autores sostienen que la terapia cognitiva conductual alivia el insomnio pero los mejores efectos se alcanzan después de varios meses de abstinencia a las benzodiazepinas. El estudio es valioso porque la interrupción de la medicación hipnótica, especialmente las benzodiazepinas, es un reto después del uso prolongado, aun cuando se utilicen dosis bajas. La mayoría de intentos han fracasado por la alta tasa de recidivas (más del 50%).

[Fuente]- Edición de febrero de 2004: American Journal of Psychiatry

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 76 adultos mayores.

[Autor]- Dr. Charles M. Morin y colegas.

[Centro]- Université Laval en Sainte-Foy, Québec, Canadá

[Cita]- Am J Psychiatry [ta] 2004 [dp] 161 [vi] 332-342 [pg]

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