NORTHTOWN, 1 mar 2004 [MedEx]- Un estudio prospectivo validó las nuevas guías de diagnostico y manejo de traumatismo craneoencefálico moderado de la Federación Mundial de Sociedades Neuroquirúrgicas.

Los investigadores estadounidenses estudiaron durante 3 años a 5,578 adolescentes y adultos con trauma de cráneo moderado y lo manejaron de acuerdo al protocolo propuesto por el comité de neurotraumatología de la Federación Mundial de Sociedades Neuroquirúrgicas (NCWFNS). En las nuevas guías las lesiones triviales, leves y moderadas se engloban como traumatismos de cráneo "moderados". Los pacientes con un Glasgow de 14 o 15 fueron clasificados como de bajo, moderado y alto riesgo según presenten o no, síntomas bien definidos, signos y factores de riesgo. El valor predictivo de cada acápite de las guías clínicas fue validado utilizando el análisis de regresión logística. Tanto el Glasgow, la clínica, los factores de riesgo, los déficits neurológicos y el tipo de fractura, tuvieron un valor. Los resultados revelaron que después de la primera tomografía 327 pacientes (5.9%) tuvieron lesiones intracraneanas postraumáticas. Una segunda tomografía a los siete días detectó lesiones previamente no diagnosticadas en 16 pacientes (0.3%). En total, 71 pacientes (1.3%) necesitaron intervenciones neuroquirúrgicas, y 39 pacientes (0.7%) tuvieron un curso desfavorable (muerte, incapacidad grave o estado vegetativo permanente) después de seis meses. La sensibilidad y la especificidad de las guías - para predecir lesiones postraumáticas - fue de 70.0% y 94.1%, respectivamente; para predecir intervenciones neuroquirúrgicas fue 81.7% sensibles y 94.1% específicas y para predecir un curso desfavorable fue 88.1% sensibles y 95.1% específicas.

[Fuente]- Edición de marzo de 2004: Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 5,578 adolescentes y adultos con traumatismo craneoencefálico moderado.

[Autor]- Dr. A. Fabbri y colegas.

[Centro]- Ospedale GB Morgagni en Forli, Italia

[Cita]- J Neurol Neurosurg Psychiatry [ta] 2004 [dp] 75 [vi] 410-416 [pg]

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