NORTHTOWN, 2 feb [MedEx]- La cirugía citoreductora combinada con la quimiohipertermia intraperitoneal puede mejorar la supervivencia de la carcinomatosis peritoneal que surge del cáncer de estómago.

Los investigadores franceses estudiaron a 49 pacientes con cáncer gástrico y carcinomatosis peritoneal durante una media de 99 meses. Los participantes fueron sometidos a quimiohipertermia intraperitoneal con 40 mg a 60 mg de mitomicina C. Veintiún pacientes habían sido sometidos previamente a una extensa cirugía citoreductora (completeness of cancer resection = CCR). Los resultados revelaron que la supervivencia media fue de 10 meses. El análisis multivariable destacó que la presencia de ascitis preoperatoria fue asociada con menor sobrevida y la poco o ninguna evidencia de cáncer después de la cirugía citoreductora fue asociado con una mayor supervivencia. La sobrevida media fue de 21.3 meses en pacientes con resecciones que no dejaban evidencia de cáncer (CCR-0) o nódulos menores a 5 mm de diámetro (CCR-1). Cuando mayor enfermedad residual estaba presente - nódulos > de 5 mm (CCR-2) - la sobrevida media cayó a 6.1 meses (p<0.001). Los autores explican que todos los pacientes tenían estadío 1 de carcinomatosis peritoneal y tuvieron resecciones que dejaron ninguna evidencia macroscópica de enfermedad. Cuatro pacientes todavía están vivos luego de 5 años después de ser tratados. Los autores sostienen que la mejor indicación para esta terapia agresiva es la carcinomatosis peritoneal en pacientes con buen estado general de salud, tumor primario con pequeños nódulos, ausencia de ascitis perioperatoria o carcinomatosis peritoneal en la cual la cirugía citoreductora condujo a reducir el estadío. El estudio es interesante porque la causa más común de recidiva del cáncer gástrico en toda resección paliativa es la siembra peritoneal.

[Fuente]- Edición de enero de 2004: Archives of Surgery

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado.

[Asignación]- Se estudiaron 49 pacientes con cáncer gástrico.

[Autor]- Dr. Francois Noel Gilly y colegas.

[Centro]- Centre Hospitalier Lyon-Sud en Francia.

[Cita]- Arch Surg [ta] 2004 [dp] 139 [vi] 20-26 [pg]

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