NORTHTOWN, 5 ene [MedEx]- La introducción de la aguja transrectal para realizar una biopsia prostática en la porción apical de la glándula puede ser menos dolorosa si se realiza una simple prueba de sensibilidad anal.

Los investigadores estadounidenses estudiaron la técnica en 60 personas sometidas a una biopsia de próstata. La técnica consiste en determinar - luego del bloqueo del nervio periprostático - el área de inervación anal debajo de la línea dentada con el fin de evitarla porque esta área es dolorosa a pesar del bloqueo nervioso periprostático. El área por encima de la línea dentada es menos dolorosa porque las fibras dolorosas del recto y ano no existen en esta zona. Luego del bloqueo del nervio periprostático la aguja de la biopsia se coloca levemente sobre la mucosa rectal y se le pregunta al paciente si siente el pinchazo. Se repite la prueba varios milímetros más adentro hasta identificar la región por encima de la línea dentada, donde no se siente el pinchazo, luego se manipula el transductor ultrasónico para guiar la aguja por encima de la línea dentada en dirección de la punta de la próstata. En este ensayo clínico, las biopsias del ápice de la próstata se realizaron utilizando la prueba de sensibilidad en 30 pacientes y no utilizando la prueba en los otros 30 pacientes. Se midió el nivel de dolor con una escala analógica. Los resultados revelaron que el nivel de dolor en el grupo que utilizó la prueba de sensibilidad fue 1.25 y en el grupo que no utilizó la prueba fue 2.28 (diferencia estadísticamente significativa). No se informó de complicaciones durante las biopsias. Los autores sostienen que esta técnica no compensa un bloqueo periprostático incompleto o inadecuado pero como observaron que las punciones por arriba de la línea dentada son menos dolorosas la técnica permite transponer las fibras anales del dolor y evitar una fuente residual de dolor durante la biopsia apical de próstata.

[Fuente]- Edición de diciembre de 2003: Journal of Urology

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado.

[Asignación]- Se estudiaron 60 biopsias de próstata.

[Autor]- Dr. J. Stephen Jones and Dr. Craig D. Zippe y colegas.

[Centro]- Cleveland Clinic Foundation. EE.UU.

[Cita]- J Urol [ta] 2003 [dp] 170 [vi] 2316-2318 [pg]

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