NORTHTOWN, 15 Dic [MedEx]- Medicamentos como el maleato de roziglitazona (Avandia) y el Clorhidrato de pioglitazona (ambos tiazolidinedionas o TZDs) utilizados como monoterapia o terapia conjugada de la diabetes tipo II estarían contraindicados en los pacientes con riesgo de padecer insuficiencia cardiaca congestiva.

Los investigadores estadounidenses miembros de un comité conjunto de la Asociación Americana del Corazón y de la Asociación Americana de Diabetes revisaron los efectos de los TZDs a raíz de varios informes de Insuficiencia Cardiaca (IC) asociada a el uso. Estos medicamentos promueven el desarrollo de edema y el grupo consideró divulgar estas recomendaciones: (A) se debe evitar los TZDs en pacientes con avanzada cardiopatía o con IC severa. (B) se debe evitar los TZDs en pacientes con fracción de eyección deprimida aunque no tengan síntomas de IC y (C) se debe utilizar los TZDs sólo cuando la glucemia no pueda ser controlada con otras drogas y en los casos en que sea imperativo utilizarlos debería empezarse con la dosis más baja. En los pacientes con IC leve a moderada o en diabéticos con uno o más factores de riesgo de IC se debería empezar con la menor dosis y aumentar poco a poco. Los autores afirman que probablemente el riesgo sea bajo aunque al no conocer el número de diabéticos que toman TZDs y desarrollan insuficiencia cardiaca no se puede saber el riesgo real entre todos los diabéticos que toman o roziglitazona o pioglitazona. El alerta es importante y los pacientes que consuman estas medicaciones deberían ser avisados que informen cualquier ganancia de peso mayor a 3 Kg o el inicio súbito de edema en los pies o la presencia de disnea o fatiga. Si la IC se diagnostica después de estar utilizando algún TZDs se debe intentar el cambio de la dosis, aunque la opción más recomendable es la suspensión temporaria o permanente de la medicación.

[Fuente] - Edición del 9 de Diciembre de 2003: Circulation

[Tipo de Estudio]- Guía práctica.

[Autor]- Dr. Richard W. Nesto, MD y colegas.

[Centro]- Lahey Clinic en Burlington, Massachusetts. EEUU.

[Cita]- Circulation [ta] 2003 [dp] 108 [vi] 2941-2948 [pg]

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