NORTHTOWN, 15 Dic [MedEx]- En los pacientes con insuficiencia cardiaca un nivel bajo de colesterol total estaría asociado con un peor pronóstico del cuadro.

Los investigadores ingleses estudiaron en una primera fase a un grupo de 114 pacientes con insuficiencia cardiaca de más de 12 meses de duración. La sobrevida del grupo fue 78% a los 12 meses y 56% a los 36 meses. Los resultados revelaron que por cada mmol/L que desciende el colesterol total el riesgo de mortalidad aumentó en 36% dentro de los 3 años. Los niveles de triglicéridos y de colesterol LDL predicen la sobrevida; el nivel de colesterol HDL, no. En la segunda fase del estudio se estableció el punto de corte del colesterol en 200.8 mg/dL en 300 pacientes con insuficiencia cardiaca, se calculó el índice de peligro (hazard ratio) para la mortalidad de aquellos pacientes que tenían valores por debajo de esta cifra y se obtuvo 1.97 comparado con el grupo de aquellos que tenían niveles más altos. Los autores sostienen que el nivel del colesterol total es pronóstico de mortalidad por insuficiencia cardiaca independiente de la edad, la etiología de la IC, la clase NYHA, la capacidad al ejercicio y la función ventricular izquierda y que las lipoproteínas serían potencialmente beneficiosas (en teoría) reduciendo la bioactividad de los lipopolisacáridos y reduciendo los niveles de citokinas inflamatorias. Cuando se combinaron los datos para sumar los efectos de la terapia hipolipemiante en la sobrevida, la sobrevida fue realmente mejor con la terapia (82% vs 64% a 3 años, p=0.02). El estudio es interesante pero no es concluyente y se necesitan más ensayos para determinar si las drogas para bajar los lípidos son beneficiosas o contraproducentes en los pacientes con insuficiencia cardiaca.

[Fuente]- Edición del 3 de Diciembre de 2003: American College of Cardiology

[Tipo de Estudio]- Estudio de casos y controles.

[Asignación]- Se estudiaron 414 pacientes con insuficiencia cardiaca.

[Autor]- Dr. Andrew L. Clark y colegas.

[Centro]- Castle Hill Hospital en Hull, Reino Unido.

[Cita]- J Am Coll Cardiol [ta] 2003 [dp] 42 [vi] 1933-1943 [pg]

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