Los investigadores estadounidenses estudiaron entre mayo del 2000 y Febrero del 2002 a 46 pacientes con hipotiroidismo primaro (edades entre 24 y 65 años) con por lo menos 6 meses de tratamiento con la dosis usual de levotiroxina. Los participantes fueron asignados al azar en dos grupos para recibir durante 4 meses y dos veces al día: (1) su dosis usual de levotiroxina o (2) la terapia combinada en la cual la dosis usual se redujo a levotiroxina 50 μg/d y fue substituνda con liotironina 7.5 μg. Los resultados revelaron que los niveles de tirotropina fueron similares y en rango en ambos grupos, el peso corporal y los lνpidos permanecieron estables. Los escores de calidad de vida específicos para hipotiroidismo mejoraron en ambos grupos (23% en 1 y 12% en 2) pero no hubo diferencia signifiactiva en esta mejoría. En 12 de las 13 pruebas neuropsicológicas aplicadas hubo similares resultados entre grupos aunque el grupo 1 tuvo un mejor desempeño en la prueba Grooved Peg Board. Los autores explican que el tratamiento del hipotiroidismo con levotiroxina + liotironina no mostró ventaja alguna respecto al uso de levotiroxina sola en alcanzar los niveles de TSH considerados óptimos (entre 0.3 y 3.0 mUI/L). El estudio es valioso porque el uso de T3 sintética junto con T4 en hipotiroidismo primario no ha tenido suficiente evidencia que lo apoye pero por otro lado hasta que no se realice un estudio con pacientes tiroidectomizados y se administren las drogas en la proporción debida, la terapia combinada no puede ser descartada porque precisamente reflejarían la normal fisiología tiroidea.

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