NORTHTOWN, 11 dic 2003 [MedEx]- La mayoría de niños no necesitan antibióticos en caso de que padezcan ardor y dolor de garganta.

Los investigadores holandeses estudiaron a 156 niños pertenecientes a 46 centros de Holanda. Los niños con edades de 4 a 15 años se presentaron con dolor de garganta de menos de 7 días y con dos o más criterios de Centor (son cuatro): ausencia de tos, historia de fiebre, ganglios cervicales y faringitis purulenta. Asignados al azar en dos grupos: (1) Penicilina por 7 días o (2) Penicilina por 3 días seguido de placebo por 4 días o (3) placebo por siete días. Los resultados revelaron que la penicilina no afectó la duración de los síntomas, la asistencia a la escuela o la recurrencia del dolor de garganta en toda la muestra o en el grupo de 96 niños que tuvo estreptococo grupo A. Sí, en cambio la erradicación del estreptococo fue de 68%, 35% y 28% en los grupos 1, 2 y 3, respectivamente. Once niños desarrollaron complicaciones por estreptococo: 1 de (1), 2 de (2) y 8 de (3). De los 11, nueve presentaron angina, uno fiebre escarlatina y otro impétigo. Luego de romper el ciego del estudio los 11 niños recibieron antibióticos por tiempo prolongado. Los autores sostienen que independientemente de la presencia del estreptococo, no hay razón para tratar con antibióticos a muchos niños con faringitis. Las secuelas pueden muy bien ser tratadas cuando se presentan y su prevención no es una específica indicación para utilizarlos. El estudio recomienda tratar con antibióticos solo si el niño está severamente enfermo, si es incapaz e beber y si hay inminente presencia de angina. Asimismo es recomendable hacerlo cuando hay alto riesgo (historia de fiebre reumática, enfermedades anatómicas o inmunológicas o elevada incidencia de infecciones por estreptococo en al comunidad). El estudio es interesante y avala hallazgos previos en los que aun un retraso de 48 horas en tratar una faringitis por estreptococo evita las complicaciones. Entre un 15% y 30% de los casos de faringitis que acuden al médico son por estreptococos del grupo A.

[Fuente] - Edición del 6 del diciembre de 2003: British Medical Journal

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 156 niños.

[Autor]- Dr. Sjoerd Zwart y colegas.

[Centro]- University Medical Center en Utrecht, Holanda.

[Cita]- BMJ [ta] 2003 [dp] 327 [vi] 1324-1327 [pg]

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