NORTHTOWN, 1 dic 2003 [MedEx]- El uso precoz del catéter en la arteria pulmonar (Swan-Ganz) no tiene riesgo ni beneficio en pacientes con shock y/o síndrome de distress respiratorio agudo (ARDS).

Los investigadores franceses estudiaron a 676 pacientes atendidos entre enero de 1999 y junio de 2001 en 36 unidades de terapia intensiva de Francia y participantes del French Pulmonary Artery Catheter Study Group. Todos alcanzaron los criterios estándares de shock, ARDS o de ambos diagnósticos. Los participantes fueron asignados al azar en dos grupos: (1) aquellos que recibieron un catéter en la arteria pulmonar o (2) aquellos que no lo recibieron. Las otras medidas terapéuticas fueron dejadas a criterio de los médicos tratantes. Los resultados revelaron que no hubo diferencia significativa entre los grupos respecto a al mortalidad a los 28 días (59.4% vs 61.0%) tampoco en la mortalidad a los 14 días (49.9% vs 51.3%) ni a los 90 días (70.7% vs 72.0%). Cuando el día 14 se midió el número de días sin falla multiorgánica, días sin soporte renal o sin utilizar inotrópicos no hubo diferencia. Cuando el día 28 se midió días de internación, días de terapia intensiva y días en ventilación mecánica no hubo diferencia significativa. Los autores sostienen que el uso precoz de un catéter en la arteria pulmonar no afecta significativamente la morbimortalidad. Podría afectar el pronóstico solo cuando la colocación de un catéter de Swan-Ganz resulte en un significativo cambio en la terapia con líquidos o con drogas vasoactivas. El estudio es interesante porque aunque el uso del catéter no fue asociado con empeoramiento o mejoría de los resultados clínicos abre interrogantes que servirán para diseñar más estudios aleatorizados que definitivamente hagan una evaluación de esta técnica.

[Fuente]- Edición del 26 de noviembre de 2003: The Journal of the American Medical Association

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 676 pacientes mayores de 18 años.

[Autor]- Dr. Christian Richard, MD y colegas.

[Centro]- Hôpitaux de París. Francia.

[Cita]- JAMA [ta] 2003 [dp] 290 [vi] 2713-2720 [pg]

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