NORTHTOWN, 17 nov 2003 [MedEx]- La vitamina K1 (fitonadiona) por vía oral es segura y tan efectiva como la intravenosa (i.v) para revertir pacientes con anticoagulación excesiva.

Los investigadores israelíes estudiaron a 44 pacientes con 47 episodios en los cuales el RIN (international normalized ratio (INR)) fue entre 6 y 10. Estos pacientes fueron consecutivamente incorporados en dos grupos, para recibir: (1) 0.5 mg de fitonadiona intravenosa o (2) 2.5 mg de fitonadiona oral. Además 17 pacientes tuvieron 19 episodios en los que el RIN fue mayor a 10 y recibieron en forma consecutiva: (1) 1 mg de fitonadiona IV o (2) 5 mg de fitonadiona oral. Los resultados revelaron que entre los pacientes con RIN 6-10 la respuesta vía i.v. fue más rápida y mayor proporción de estos pacientes alcanzó un rango terapéutico en 6 horas (45.8% vs 0%) y a las 12 horas (66.7% vs 34.8%). A las 24 horas los valores medios del RIN fue igual en ambos grupos. La sobrecorrección (RIN menos de 2) ocurrió con más frecuencia en el grupo que recibió intravenosa (29.2% vs 8.7%). Entre los pacientes con RIN mayor a 10, ambas rutas de administración ofrecieron comparable eficacia y seguridad. Los autores sostienen que en los pacientes con exceso de anticoagulación cuya restauración del RIN no es urgente, la fitonadiona oral es la mejor alternativa comparada con la fitonadiona intravenosa. El estudio es importante porque la vía i.v está asociada con potenciales efectos adversos tales como trombosis y anafilaxis y la respuesta predecible de la fitonadiona oral la hacen factible de ser administrada en casa y así evitar una innecesaria internación.

[Fuente]- Edición del 10 de noviembre de 2003: Archives of Internal Medicine

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado.

[Asignación]- Se estudiaron 66 episodios de anticoagulación excesiva presentados en 61 pacientes.

[Autor]- Dr. Aharon Lubetsky y colegas.

[Centro]- Tel Aviv University en Israel

[Cita]- Arch Intern Med [ta] 2003 [dp] 163 [vi] 2469-2473 [pg]

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