NORTHTOWN, 20 oct 2003 [MedEx]- Un régimen terapéutico de siete días que incluya una fluorquinolona podría ser más efectivo para erradicar infecciones refractarias por Helicobacter pylori.

Los investigadores libaneses reclutaron a 113 pacientes de 45 años a 60 años de edad, con una prueba de ureasa positiva para H. pylori que además fueron sometidos a una endoscopia. Las biopsias gástricas mostraron que las bacterias eran extremadamente sensibles a gatifloxacina, debido a esto los pacientes fueron divididos en dos grupos para recibir: (1) 7 días de tratamiento con 400 mg de gatifloxacina una vez por día, 1 g de amoxicilina dos veces por día y 20 mg de rabeprazol una vez por día o (2) un régimen igual al anterior pero con 40 mg de rabeprazol por día. Se realizó una prueba de aliento con urea-C a las seis semanas o más después de terminar la terapia. Los resultados revelaron que el H. pylori fue erradicado en 81% de los pacientes del grupo (1) y en 92% de los pacientes del grupo (2). En el grupo (2) hubo 16 pacientes que habían fracasado uno o más ensayos terapéuticos previos, de estos, 14 pacientes fueron curados en este estudio. No se informó de efectos adversos. Las 50 cepas de H. pylori recuperadas fueron sensibles in vitro a la amoxicilina y a la gatifloxacina. Los autores sostienen que el nuevo régimen de 35 pastillas en 7 días podría reducir los costos respecto a los regímenes convencionales de 10 o 14 días. Asimismo, el estudio es oportuno ahora cuando la resistencia a claritromicina llegó a 16% en algunas regiones de Estados Unidos y a 26% en algunas partes de Israel y España. El régimen con quinolonas podría ser una buen alternativa de tratamiento, sobretodo en pacientes en los que la terapia regular con claritromicina fracasa.

[Fuente]- Edición de 68th annual scientific meeting of the American College of Gastroenterology (ACG).

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 113 pacientes

[Autor]- Dr. Ala I. Sharara y colegas.

[Centro]- Division of Gastroenterology at the American University of Beirut Medical Center en Líbano.

[Cita]- [ta] 2003 [dp] [vi] [pg]

ACG 68th Annual Scientific Meeting: Abstract 12. Presentado en Oct. 12, 2003

===========================================================