NORTHTOWN, 6 oct 2003 [MedEx]- La obesidad es un factor pronóstico negativo de la respuesta al tratamiento de la hepatitis crónica por virus C (HCV).

Los investigadores canadienses trataron a 253 pacientes que padecían hepatitis C crónica con interferon (IFN) pegilado o estándar, como terapia única o combinado con ribavirina. Ellos consideraron una respuesta sostenida cuando el PCR para el RNA viral fue negativo y/o el nivel de alanina aminotransferasa fue normal hasta 6 meses después de terminar la terapia. Para el estudio se definió peso normal cuando el índice de masa corporal (BMI) fue de 25 Kg/m2; sobrepeso cuando el BMI estaba entre 25 y 30 Kg/m2, y obesidad cuando el BMI fue mayor a 30 Kg/m2. Los resultados revelaron que luego del análisis de regresión logística ajustado para edad, sexo, índice de masa corporal, historia de consumo de alcohol mayor a 50 g/día y cirrosis en la biopsia previa al tratamiento; hubo significativas diferencias en las respuestas al tratamiento según el índice de masa corporal (p=0.01), el genotipo (P<0.01) y la presencia de cirrosis (p<0.01). Aquellos pacientes con genotipo 2 y 3 tuvieron una ventaja relativa respecto al genotipo 1 de 11.7 (odds ratio). Aquellos con cirrosis tuvieron un odds ratio de 0.23 respecto a los no cirróticos. Los obesos, independiente el genotipo o de cirrosis, tuvieron casi 80% menos de chance de tener una respuesta sostenida comparado con los pacientes con sobrepeso o con peso normal. Los autores explican no comprender cómo la obesidad afecta la respuesta al tratamiento antiviral. El estudio es importante porque la obesidad es un factor modificable que puede tener efectos deletéreos en la respuesta al tratamiento con interferon.

[Fuente]- Edición de septiembre de 2003: Hepatology

[Tipo de Estudio]- Estudio de casos y controles.

[Asignación]- Se estudiaron 253 pacientes

[Autor]- Dr. Brian L. Bressler y colegas.

[Centro]- University of Toronto en Ontario, Canadá

[Cita]- Hepatology [ta] 2003 [dp] 38 [vi] 639-644 [pg]

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