NORTHTOWN, 15 sep 2003 [MedEx]- La terapia antidepresiva con sertralina es menos efectiva cuando la psicosis es un componente que acompaña a la depresión.

Los investigadores estadounidenses compararon los resultados en 25 pacientes con depresión psicótica y en 25 con depresión no psicótica tratados con monoterapia de sertralina durante 8 semanas. Todos los pacientes fueron evaluados con la Hamilton Rating Scale para depresión (HAM-D) y la Brief Psychaitric Rating Scale (BPRS).Durante el tiempo que duró el estudio la HAM-D fue repetida semanalmente, mientras que la BPRS fue repetida solo al final. La sertralina fue titulada hasta la máxima dosis para alcanzar la remisión sin superar la dosis de 200 mg/día. Los resultados revelaron que comparado con los pacientes deprimidos no psicóticos aquellos con psicosis fueron menos probable que alcancen la remisión (p=0.001) o una respuesta al tratamiento (p=0.011) y con más probabilidad estos pacientes fueron derivados para una terapia electroconvulsiva (p=0.011) y experimentaron una más pequeña caída en el escore de HAM-D (p=0.016). El análisis adicional reveló que la presencia de psicosis en el escore inicial de HAM-D fue un pronosticador independiente de la respuesta a sertralina. Por el contrario, el escore basal BPRS no correlaciona con ninguna respuesta. Los autores sostienen que la monoterapia con sertralina no aparece adecuada en pacientes con depresión y psicosis. El estudio es valioso porque es el primero que demuestra que la psicosis es un factor aislado de respuesta a la medicación independiente del grado de la depresión y de la psicopatología general. Los nuevos hallazgos son consistentes con las guías de la American Psychiatric Association para el tratamiento de la depresión psicótica que recomienda un antidepresivo más un antipsicótico o terapia electroconvulsiva.

[Fuente]- Edición de agosto de 2003: Journal of Clinical Psychiatry

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 25 pacientes con depresión psicótica y 25 pacientes con depresión no psicótica.

[Autor]- Dr. George M. Simpson y colegas.

[Centro]- University of Southern California en Los Angeles

[Cita]- J Clin Psychiatry [ta] 2003 [dp] 64 [vi] 959-965 [pg]

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