Cerclaje no impide parto prematuro en mujeres de alto riesgo

NORTHTOWN, 14 sep 2003 [MedEx]- Un meta-análisis indica que el cerclaje cervical es ineficaz para evitar un parto prematuro en una mujer de alto riesgo. Solo parece ser útil en mujeres con cérvix corto - detectado por ultrasonido, aun así se necesitan más estudios para determinar esto.

Los investigadores ingleses desarrollaron un meta-análisis de seis ensayos clínicos aleatorizados que en total comprometieron a 2175 mujeres consideradas en riesgo de parto prematuro. En cuatro estudios se comparó cerclaje contra placebo; en dos el cerclaje fue evaluado como una medida terapéutica cuando el ultrasonido detectó un cuello uterino corto. Los resultados revelaron que el cerclaje ayudó a prevenir abortos de menos de 33 semanas; pero, no redujo significativamente los embarazos perdidos ni los partos prematuros. Por el contrario, el cerclaje aumentó los casos de fiebre moderada, mayor utilización de sedantes uterinos y más admisiones hospitalarias. En los estudios donde el cerclaje fue utilizado como terapia en cérvix corto la muestra fue menor (200 pacientes) así sus resultados no pueden descartar algún efecto benéfico pero en estos estudios no hubo evidencia de que se eviten las pérdidas totales o precoces en el embarazo o se eviten partos prematuros. Los autores sostienen que por el momento no hay datos suficientes para utilizar el cerclaje en mujeres con riesgo medio o bajo de abortos en el segundo trimestre o parto prematuro. Podría haber beneficio en las mujeres con alto riesgo de aborto del segundo trimestre como resultado de algún factor cervical, tales como el cuello uterino corto.

[Fuente]- Edición de septiembre de 2003: Obstetrics and Gynecology

[Tipo de Estudio]- Meta-análisis.

[Asignación]- Se estudiaron 2175 mujeres en riesgo de parto prematuro.

[Autor]- Dr. Andrew J. Drakeley y colegas.

[Centro]- University of Liverpool en Inglaterra.

[Cita]- Obstet Gynecol [ta] 2003 [dp] 102 [vi] 621-627 [pg]

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