NORTHTOWN, 14 sep 2003 [MedEx]- El añadido de heparina a las vías de alimentación parenteral no reduce la incidencia de trombosis asociada a los catéteres venosos centrales. Por el contrario, la warfarina y la dalteparina parecería que son útiles en las vías venosas centrales de pacientes con cáncer.

Los investigadores holandeses realizaron una revisión sistemática de estudios previos. Se comparó el efecto de la profilaxis de trombos en pacientes con cáncer, en pacientes con alimentación parenteral y en pacientes admitidos a las unidades de cuidados intensivos. Los resultados de las muestras agrupadas revelaron que la reducción de la incidencia de trombosis relacionada con el catéter no fue significativa en el caso de heparina añadida al sistema de alimentación parenteral (RR= 0.77), sí en cambio en los pacientes con cáncer el añadido de bajas dosis de heparina de bajo peso molecular (RR=0.10) y warfarina en baja dosis (RR=0.25) hubo una significativa reducción del riesgo. Los autores explican que no hubo suficiente casos en la literatura para sacar alguna conclusión en los pacientes en cuidados intensivos o si el tipo de catéter puede afectar los resultados. Otra conclusión del estudio es que la anticoagulación profiláctica no eleva el número de eventos de sangrado. El estudio es valioso porque - aunque la muestra es pequeña - no sindica que los efectos de la profilaxis varia de acuerdo al tipo de paciente y que según se concluye, los pacientes con cáncer deberían recibir alguna forma de profilaxis, aunque se requiere de más estudios de investigación para determinar cuál droga debe ser la preferida.

[Fuente]- Edición del 8 de septiembre de 2003: Archives of Internal Medicine

[Tipo de Estudio]- Revisión.

[Autor]- Dr. Clara P. W. Klerk y colegas.

[Centro]- University of Amsterdam en Holanda

[Cita]- Arch Intern Med [ta] 2003 [dp] 163 [vi] 1913-1921 [pg]

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