NORTHTOWN, 8 sep 2003 [MedEx]- Un nivel sérico elevado de proteína C reactiva en el momento de realizar una angioplastia coronaria percutánea eleva la mortalidad y el riesgo de infarto del miocardio (IAM).

Los investigadores holandeses estudiaron a 1458 pacientes sometidos a angioplastia coronaria y los vigilaron por 12 a 14 meses en busca de eventos como muerte, IAM no fatal o nueva revascularización. Los participantes fueron agrupados según el valor de la proteína C reactiva sérica en el momento de la admisión: (1) con nivel de proteína C > de 3 mg/L o (2) niveles normales de proteína C. Los resultados revelaron que, el 6.1% de pacientes del grupo 1 tuvieron IAM no fatal o muerte, comparado con el 1.5% de pacientes del grupo 2 - riesgo relativo (RR) 4.4. Luego de ajustar los datos para otras variables se concluye que un aumento de la proteína C es un pronosticador independiente de muerte o infarto después de una angioplastia (RR 3.6). Respecto a la tasa de revascularizaciones no hubo diferencias (23% vs 22%). La terapia concurrente con estatinas se asoció a una reducción de los niveles de proteína C pero no afectó los eventos analizados. El estudio es importante por tres razones: demuestra que la proteína C es un pronosticador independiente de eventos graves posangioplastia, sus valores anormales no se relacionan con la incidencia de reestenosis y la terapia con estatinas no afecta los resultados del procedimiento a pesar de reducir los niveles de proteína C. Esperamos que futuros ensayos utilizando una terapia antiinflamatoria antes del procedimiento nos confirmen algún efecto positivo.

[Fuente]- Edición del 1 de agosto de 2003: American Journal of Medicine

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 1458 pacientes.

[Autor]- Dr. Robbert J. de Winter y colegas.

[Centro]- Academic Medical Center, Amsterdam. Holanda.

[Cita]- Am J Med [ta] 2003 [dp] 115 [vi] 85-90 [pg]

===========================================================