NORTHTOWN, 3 ago 2003 [MedEx]- En pacientes hipertensos la hipertrofia del ventrículo izquierdo (HVI) estaría asociada con lesiones cerebrales subclínicas solo vistas con resonancia.

Los investigadores italianos estudiaron a 195 pacientes con hipertensión arterial y HPV detectada por ecocardiografía y electrocardiogramas (ECG). Los cerebros de todos los participantes fueron evaluados con imágenes de resonancia magnética y los participantes fueron asignados en 2 grupos según la presencia (grupo 1, 107 pacientes) o ausencia de lesiones cerebrales en esas imágenes (grupo 2, 88 pacientes). Se consideró lesión cerebral mínima a la presencia de lesiones puntiformes, lacunares y lesiones territoriales. Los resultados revelaron que la HPV fue más frecuente en los pacientes del grupo 1 (p<0.001). La prevalencia de HVI en el ECG en el grupo 1 fue de 56% comparada con la prevalencia en el grupo 2 de sólo 22%. La prevalencia de HVI en el ecocardiograma fue de 83% en el grupo 1 contra el 47.7% en el grupo 2 (p<0.001). Ajustando los valores luego del análisis multivariable en donde se consideró la edad, sexo, diabetes, tabaquismo, los niveles de colesterol y el nivel y duración de la hipertensión reveló que la HVI fue 'el único' pronosticador independiente de lesiones cerebrales asintomáticas. Un análisis más fino de la geometría de la HVI determinó que la hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo se asocia a mayor daño que la hipertrófica excéntrica. Los autores sostienen que la hipertrofia debe ser investigada en todo paciente con hipertensión porque su descubrimiento no solo indicaría daño cardiaco sino que separa a los pacientes con más riesgo de tener lesiones cerebrales. El estudio es valioso porque hasta ahora se reconoce a la HVI como un factor de riesgo de eventos cerebrovasculares mayores, y es la primera vez que aparece evidencia del riesgo en daño cerebral subclínico.

[Fuente]- Edición de julio de 2003: Stroke

[Tipo de Estudio]- Estudio de casos y controles.

[Asignación]- Se estudiaron 195 pacientes con hipertensión e hipertrofia de ventrículo izquierdo.

[Autor]- Dr. Giuseppe Lembo y colegas.

[Centro]- Universita La Sapienza en Roma. Italia.

[Cita]- Stroke [ta] 2003 [dp] 34 [vi] 1766-1770 [pg]

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