NORTHTOWN, 28 jul 2003 [MedEx]- La resección gástrica aumentaría el riesgo de cáncer de laringe aparentemente por que fomenta el reflujo duodenogastroesofágico.

Los investigadores italianos estudiaron a 93 pacientes a los que les había realizado una gastrectomía por úlcera péptica (49 pacientes) o por cáncer gástrico (4 pacientes) y se les comparó con un grupo similar de cohortes emparejados sin historia de gastrectomía. Los participantes de ambos grupos fueron sometidos a una laringoscopía indirecta periódica desde los 5 años después de la cirugía. Los resultados revelaron que siete pacientes tuvieron lesiones malignas o premalignas en la laringe. Por el contrario sólo un caso de leucoplaquia de cuerdas vocales fue diagnosticado en el grupo control. Luego del ajuste de los datos para las variables de confusión: edad, sexo, consumo de alcohol y tabaco arrojó que los pacientes operados tenían 10 veces más riesgos que los controles de desarrollar lesiones malignas de la laringe (odds ratio 9.88, p<0.001). La neoplasia de laringe se desarrolla muchos años después de la operación, en esta cohorte el lapso mínimo de aparición fue de 22 años después. También se observó un aumento en la incidencia de lesiones benignas en el grupo de operados. El estudio es valioso porque es el primero en traer evidencia de los efectos del reflujo gastroduodenal en la laringe, y de la aparición de lesiones malignas o premalignas como complicaciones a largo plazo de la cirugía gástrica. Los autores sostienen que todo sujeto con gastrectomía debería pasar por una periódica evaluación por otorrinolaringología para detectar incipientes lesiones en laringe.

[Fuente]- Edición de julio de 2003: Archives of Surgery

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 93 pacientes sometidos a resección gástrica y 93 sujetos emparejados que no tuvieron resección.

[Autor]- Dr. Giovanni Cammarota y colegas.

[Centro]- Catholic University of Medicine and Surgery en Roma

[Cita]- Arch Surg [ta] 2003 [dp] 138 [vi] 751-754 [pg]

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