NORTHTOWN, 28 Jun [MedEx]- La terapia con insulina aumenta la retención hídrica y contribuye a la aparición de insuficiencia cardiaca congestiva.

Los investigadores estadounidenses evaluaron la incidencia de insuficiencia cardiaca congestiva asociada a diversas terapias antidiabéticas en 4,356 pacientes participantes del registro de diabetes del Kaiser Permanente Northwest. Ningún participante tenía antecedentes de insuficiencia cardiaca congestiva. Las terapias evaluadas fueron: (1) sulfonilureas, (2) metformina y (3) insulina. Los resultados revelaron que durante los 22 meses que duró el estudio hubo 195 casos de insuficiencia cardiaca congestiva. Los datos revelaron que aquellos pacientes que utilizaban insulina - sola o en combinación con sulfonilureas o metformina - tuvieron mayor chance de desarrollar insuficiencia cardiaca congestiva. Esta asociación se mantuvo luego de ajustar los datos según otros factores de riesgo como la edad, la duración de la diabetes, etc. La incidencia previa al ajuste por los factores de riesgo fue de 2.50 casos de ICC por 100 personas-año. La incidencia (por 100 personas-año) de ICC cuando se utilizó solo insulina fue 3.27; si la insulina estuvo asociada con sulfonilurea fue 2.63; asociada con metformina, 2.88; y cuando el régimen fue insulina más sulfonilurea más metformina la incidencia fue de 3.36. Los autores informan haberse sorprendido por la fuerte asociación hallada con la insulina y que los efectos de ella hayan sido difíciles de compensar con otros factores como la edad y la duración de la enfermedad. El estudio es valioso, pero es observacional; aunque sus datos son compatibles con otro estudio prospectivo inglés, el United Kingdom Prospective Diabetes Study. Ambos estudios sugieren que los antidiabéticos orales, especialmente la metformina podrían tener un efecto preventivo no reconocido aun.

[Fuente]- Edición 63° Scientific Sessions American Diabetes Association's en New Orleans.

[Tipo de Estudio]- Estudio de casos y controles.

[Asignación]- Se estudiaron 4,356 pacientes.

[Autor]- Dr. Gregory A. Nichols y colegas.

[Centro]- Kaiser Permanente en Portland, Oregon.

[Cita]- [ta] 2003 [dp] [vi] [pg]

===========================================================