NORTHTOWN, 28 Jun [MedEx]- La maniobra de Semont conocida desde 1988 es altamente efectiva para curar en más del 90% los casos de vértigo postural paroxístico benigno (BPPV en inglés)

Los investigadores suizos estudiaron a 279 pacientes que se presentaron por consulta externa con BPPV, unilateral del canal semicircular posterior y sintomático que había sido tratado con la maniobra de Semont. La maniobra consiste en sentar al paciente a un lado de la mesa de exploración mirando hacia el frente, luego inclinarlo rápidamente sobre su costado lateral hacia el lado que exacerba el vértigo, hasta acostarse sobre el hombro a la vez que rota la cabeza hasta quedar la nariz hacia arriba y permaneciendo en esta posición durante 3 min; después, se moviliza al paciente rápidamente hacia el lado contrario girando la cabeza hasta quedar nariz hacia abajo; después de 3 min se le lleva lentamente a la posición original (ver esquema en http://www.tribunamedica.com/c/maniobra_de_semont.pdf). Al término de la maniobra se solicitó al paciente mantener la posición neutral de la cabeza, auxiliado con la colocación de un collarín blando durante 48 h. Los participantes fueron tratados una vez por semana si el BPPV persiste. Los resultados revelaron que en total más del 90% de pacientes fueron curados a los 30 días. El 83.5% se curó en 2 semanas. En cada repetición la maniobra fue menos efectiva: el 62.6% se curó en la primera, el 18.2% se curó en la cuarta. Un pronóstico de eficacia fue la duración del cuadro y la etiología - los de más de seis meses de duración del vértigo y originado por trauma se recuperaron menos (74.7% vs 96.5%, p<0.001). No fueron pronósticos la edad, sexo y oído afectado. Los autores sostienen que en estos pacientes la ausencia de respuesta más allá de la segunda maniobra indica la necesidad del cambiar de tratamiento. Los que consultan dentro de la semana de empezado los síntomas tienen mejor pronóstico. El estudio es valioso porque la maniobra de Semont es más sencilla que los ejercicios repetitivos de rehabilitación y adaptación. Con la maniobra se busca desplazar los otolitos fuera de la ámpula del canal semicircular posterior y con la rehabilitación dispersarlos para provocar vértigo e inducir tolerancia y habituación al mismo.

[Fuente]- Edición de Junio de 2003: Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery

[Tipo de Estudio]- Estudio de casos y controles. Retrospectivo.

[Asignación]- Se estudiaron 278 pacientes ambulatorios.

[Autor]- Dr. Emmanuel Levrat y colegas.

[Centro]- Centre Hospitalier Universitaire Vaudois en Lausanne, Suiza.

[Cita]- Arch Otolaryngol Head Neck Surg [ta] 2003 [dp] 129 [vi] 629-633 [pg]

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