NORTHTOWN, 16 Jun [MedEx]- La esclerosis de las várices esofágicas durante un episodio de sangrado agudo debería ser un último recurso luego emplear terapias con drogas vasoactivas.

Los investigadores italianos realizaron un meta-análisis utilizando 15 ensayos clínicos en los cuales se comparaba la escleroterapia con la terapia médica en el tratamiento de várices esofágicas sangrantes por cirrosis. Los estudios fueron evaluados según los siguientes desenlaces logrados: control del sangrado, resangrado, necesidad de transfusiones sanguíneas, eventos adversos y mortalidad. Los resultados revelaron que la escleroterapia no superó en ningún desenlace al tratamiento con terlipresina, somatostatina u octeotride. En la mayoría de estudios la escleroterapia no superó a la vasopresina, sólo en un estudio ocurrió esto, pero el estudio tenía defectos en el diseño. Los eventos adversos fueron significativamente más comunes con escleroterapia que con somatostatina y mucho más notorios que con terlipresina. Los autores sostienen que la evidencia actual no respalda que la escleroterapia sea la terapia de primera línea en pacientes cirróticos con várices sangrantes. El estudio es valioso porque hasta ahora la escleroterapia y la ligadura de las várices tienen los mismos resultados, entonces las conclusiones del estudio podrían también ser aplicables a esta última técnica.

[Fuente]- Edición de Mayo del 2003 de Gastroenterology

[Tipo de Estudio]- Meta-análisis.

[Asignación]- Se estudiaron 15 ensayos clínicos.

[Autor]- Dr. Gennaro D'Amico y colegas.

[Centro]- University of Palermo en Italia.

[Cita]- Gastroenterology [ta] 2003 [dp] 124 [vi] 1277-1291 [pg]

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