NORTHTOWN, 1 Jun [MedEx]- Los resultados anormales en el PSA deben ser repetidos antes de ordenar una biopsia de próstata, debido a la gran variación en los niveles plasmáticos, un resultado anormal no es suficiente.

Los investigadores estadounidenses midieron el PSA total y el PSA libre en la sangre de 972 hombres participantes del estudio de prevención de pólipos de colon con el fin de estudiar la variación natural del PSA en los 4 años que duró el seguimiento. Los participantes fueron clasificados según el PSA inicial en tres grupos: (1) normal, (2) > 2.5 ng/mL o (3) > 4 ng/mL. Los resultados revelaron que el 37% de hombres alcanzaron por lo menos un criterio para PSA anormal durante el periodo de estudio. Del grupo (1) el 12% elevó los valores por encima de 4 ng/mL y el 17% tuvieron un PSA posterior mayor de 2.5 ng/mL. El 9% alcanzó un nivel anormal para su edad y un 10% alcanzó una proporción de PSA libre anormal. El 30% de los hombres del grupo (3) tuvieron un PSA < 4 ng/mL en la próxima visita. El 26% de los hombres del grupo (2) tuvieron un PSA normal en la próxima visita. El 44% del grupo (3) y el 40% del grupo (2) tuvieron un PSA normal en la siguiente visita. Entre el 65% y el 83% de aquellos cuyo PSA retornó a niveles normales, continuaron teniendo PSA normal en su próximo control anual. Los autores explican que las fluctuaciones del PSA por arriba y por debajo de lo normal son muy comunes y por lo tanto aconsejan que ningún paciente debe ir a una biopsia de próstata sólo con una única prueba de PSA elevado. Lo más razonable es esperar y confirmar el PSA después de 4 a 6 semanas con el fin de reducir el número de biopsias innecesarias. La única excepción es aquél paciente con un tacto rectal anormal que avale proceder con la biopsia sin esperar el resultado del PSA. Si existe prostatitis se justifica un curso con antibióticos y antinflamatorios antes de decidir.

[Fuente]- Edición del 28 de Mayo del 2003: Journal of the American Medical Association

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 972 hombres.

[Autor]- Dr. James Eastham y colegas.

[Centro]- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center en New York

[Cita]- JAMA [ta] 2003 [dp] 289 [vi] 2695-2700 [pg]

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