NORTHTOWN, 12 May [MedEx]- La utilización de inhibidores específicos de la cicloxigenasa 2 (COX-2) en la quimioprevención del cáncer de colon y recto es mucho más costoso que la colonoscopía de rastreo.

Los investigadores estadounidenses utilizaron un modelo de Markov para estimar los costos por año de vida salvada siguiendo cada una de las estrategias: colonoscopía o quimioprofilaxis con inhibidores de la COX-2. El modelo incorporó datos del programa de vigilancia, epidemiología y resultados finales SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results). Los resultados revelaron que los inhibidores COX-2 reducen el riesgo de cáncer de colon en 30%. Utilizando un estimado de 1 dólar por día por costo de la medicación; los valores de los procedimientos según el Medicare y los costos del tratamiento del cáncer de colon según el Instituto Nacional del Cáncer en EE.UU. se obtuvo que el rastreo es más efectivo que la quimioprofilaxis. En personas de 50 a 80 años de edad con un riesgo promedio el rastreo cada 10 años cuesta 20,200 dólares por vida salvada. El añadido de la quimioprofilaxis eleva el costo a 400,000 dólares por año de vida salvado. Estas proporciones se conservan aun entre individuos con parientes de primer grado con cáncer de colonrectal. Los autores explican que el agregado de la quimioprofilaxis reduce poco y nada la frecuencia actualmente recomendada del rastreo con colonoscopía. La reducción del riesgo con quimioprofilaxis necesita ser 60% a 70% para acercarse a la efectividad del rastreo y el precio por día de la medicación necesita estar debajo de 0.50 dólares para que el costo-efectividad sea aceptable al rastreo. Para poder utilizar inhibidores COX-2 además del rastreo, la medicación debería costar 0.25 dólares por día para que este método sea costo-efectivo. El estudio es valioso desde la farmacoeconomía pero hasta ahora se necesitan más ensayos para probar que la quimioprofilaxis reduce el riesgo de cáncer de colon y recto y cuál es la dosis mínima para hacerlo.

[Fuente]- Edición de Mayo de 2003: American Journal of Medicine

[Tipo de Estudio]- Observacional

[Autor]- Dr. Uri Ladabaum y colegas.

[Centro]- University of California, San Francisco

[Cita]- Am J Med [ta] 2003 [dp] 114 [vi] 546-554 [pg]

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