Aminofilina es efectiva en asistolia refractaria a atropina

NORTHTOWN, 30 Mar [MedEx]- La administración de aminofilina endovenosa puede ser efectiva en casos de reanimación cardiopulmonar extrahospitalaria con asistolia refractaria a la atropina.

Los investigadores estadounidenses estudiaron a pacientes que permanecieron en paro cardiaco después de la dosis inicial de epinefrina y atropina. Los participantes fueron asignados al azar en dos grupos para recibir a través de una vía endovenosa periférica un bolo de (1) 250 mg de aminofilina o (2) placebo. El sistema de emergencias urbanas de una población de 250,000 personas se aseguró que todos los procedimientos de resucitación sigan las normas internacionales de ACLS (Advanced Cardiac Life Support). Se midió en todos los participantes la tasa de recuperación de la circulación espontánea (ROSC). Los resultados revelaron que la circulación espontánea se recuperó en 23% de (1) y 16% de (2); lo que produjo un odds ratio de 1.8. La recuperación de la asistolia se produjo en 41% de (1) comparado con 27% de (2) Los autores explican que no está claro la dosis óptima de aminofilina, por lo tanto una dosis adicional o un esquema de dosis ajustada al peso del paciente podría dar mejores resultados. El estudio es piloto pero valioso por que la aminofilina es un antagonista inespecífico de los receptores de adenosina y se conoce que la isquemia miocárdica durante el paro cardiaco lleva a la acumulación de adenosina endógena en el intersticio, lo que puede ocasionar asistolia refractaria a la atropina.

[Fuente]- Edición de Marzo de 2003: Academic Emergency Medicine

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 112 pacientes.

[Autor]- Dr. Timothy J. Mader y colegas.

[Centro]- Baystate Medical Center, Springfield, Massachusetts

[Cita]- Acad Emerg Med [ta] 2003 [dp] 10 [vi] 192-197 [pg]

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