Efectos adversos de fármacos en viejos: comunes y evitables
NORTHTOWN, 10 Mar [MedEx]- Los efectos adversos y las interacciones medicamentosas son muy comunes en los ancianos pero 1 de cada 4 pueden ser evitables.
Los investigadores estadounidenses estudiaron a un grupo de ancianos de Medicare que en total comprenden 30,397 personas-año de observaciones. Se constató todo posible efecto adverso por medicamentos que haya ocurrido en la práctica ambulatoria; para lo cual se utilizaron todo tipo de informes de los proveedores de salud, epicrisis de hospitalizaciones, notas de emergencia y textos de la historia clínica. Se identificó 1,523 efectos adversos lo que arroja una tasa de 50.1 por 1000 personas-año y de los cuales 421 fueron considerados evitables (27.6%) que arroja una tasa de 13.8 efectos adversos evitables por 1000 personas-año. Los efectos adversos fatales o que casi fatales fueron 38% del total y de ellos el 42.2% fueron evitables. Los efectos adversos significativos fueron 62% y de ellos son evitables el 18.7%. La medicación más frecuentemente involucrada fue la cardiovascular (24.5%) seguido de diuréticos (22.1%), analgésicos no opiáceos (15.4%), hipoglucemiantes (10.9%) y anticoagulantes (10.2%). Los efectos adversos más comunes fueron: medio interno/renal (26.6%); gastrointestinales (21.1%); hemorrágicos (15.9%); metabólicos/endocrinos (13.8%) y neuropsiquiátricos (8.6%). Los errores ocurrieron con más frecuencia en la vigilancia (60.8%), en la prescripción (58.4%) y en adherencia del paciente (21.1%), entiéndase esta cuando el paciente no toma según lo indicado, rechazando tomarla o seguir tomándola cuando no debería hacerlo.
[Fuente]- Edición del 5 de Marzo de 2003: Journal of the American Medical Association
[Tipo de Estudio]- Observacional.
[Asignación]- Se estudiaron 27,000 pacientes ancianos de un grupo médico de Nueva Inglaterra.
[Autor]- Dr. Jerry H. Gurwitz y colegas.
[Centro]- Meyers Primary Care Institute en Worcester, Massachusetts. EE.UU.
[Cita]- JAMA [ta] 2003 [dp] 289 [vi] 1107-1116 [pg]
===========================================================
Copyright © 2003 Tribuna Médica ®
http://www.tribunamedica.com