NORTHTOWN, 3 Mar [MedEx]- La ectopia ventricular después del ejercicio en el mejor pronóstico de mortalidad y supera a la ectopia durante la prueba.

Los investigadores estadounidenses estudiaron a los individuos sintomáticos sometidos a una ergometría. Los participantes fueron clasificados según la ectopia ventricular presentada: (1) frecuente ectopia ventricular sólo durante el ejercicio (945 pacientes, 3%); (2) ectopia ventricular sólo durante la fase de recuperación del ejercicio (589 pacientes, 2%); (3) ectopia ventricular frecuente en ambas fases de la prueba (491 pacientes, 2%) y (4) grupo control sin ninguna ectopia ventricular frecuente (93%). Se midió en todos los grupos la mortalidad a 5 años. Los resultados revelaron que la mortalidad del grupo 2 fue casi el doble que la del grupo 4, control (11% vs 5%) y ligeramente más elevada que la del grupo 1 (9%). Luego de hacer los ajustes para variables demográficas, clínicas y variable de confusión el grupo 2 (no el grupo 1) permaneció como factor independiente de pronóstico de mortalidad (p<0.001). Los autores sostienen que la ectopia ventricular frecuente en la fase de recuperación del ejercicio es pronóstico de mortalidad tanto en sujetos con función sistólica ventricular normal como deprimida. De hecho el estudio halló que el 22% de los pacientes del grupo 2 tenían evidente isquemia miocárdica. El estudio es valioso por que rescata el valor de la ergometría simple cuando se miden elementos de la prueba que mejor predicen el riesgo como la capacidad para el ejercicio, la dinámica cardiaca (incompetencia cronotrópica y frecuencia cardiaca en la fase de recuperación) y ahora la ectopia ventricular después del ejercicio. Hasta ahora no se había estudiado la importancia pronóstica de la ectopia ventricular durante y después del ejercicio.

[Fuente]- Edición del 27 de Febrero del 2003: The New England Journal of Medicine.

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 29,244 pacientes

[Autor]- Dr. Michael S. Lauer y colegas.

[Centro]- Cleveland Clinic Foundation en Cleveland, Ohio

[Cita]- N Engl J Med [ta] 2003 [dp] 348 [vi] 781-790 [pg]

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