NORTHTOWN, 25 Feb [MedEx]- Un esfínter anal artificial implantado en pacientes con incontinencia fecal severa mejora la recuperación funcional y tiene una baja tasa de remoción.

Los investigadores franceses implantaron entre 1993 y 2001 un esfínter anal artificial a 37 pacientes consecutivos con severa incontinencia fecal en quienes el tratamiento local era inconveniente o había fracasado. Los participantes tenían un promedio de 16 años con incontinencia, el 51% fue por ruptura del esfínter, el 43% fue por enfermedad neurológica y el 6% por malformaciones hereditarias. En los primeros años los investigadores utilizaron un esfínter urinario adaptado, que fracasó en el 50% de pacientes; pero desde 1996 se hizo disponible un esfínter intestinal y los cirujanos cambiaron a ese modelo. En los 25 pacientes que recibieron este nuevo dispositivo, el 80% lo mantuvo activo, la continencia para heces líquidas fue normal en el 78.9% y para gases en el 63.1%. El manómetro indicó que la presión del esfínter cerrado llegó a 110 cm de agua y abierto a 37 cm; y se mantuvo abierto 128 segundos, en promedio. El esfínter artificial tuvo que removerse en cinco pacientes (en tres fue definitivo). Cinco pacientes tuvieron dificultades varias: cambio de la bomba, migración del balón o dificultades para vaciarlo. Los autores sostienen que los resultados a largo plazo fueron satisfactorios y están en relación con la cuidadosa selección de los pacientes, la técnica quirúrgica y el manejo postoperatorio del equipo quirúrgico que debe seguir una curva de aprendizaje previa.

[Fuente]- Edición de Enero del 2003: Annals of Surgery

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado.

[Asignación]- Se estudiaron 37 pacientes con severa incontinencia fecal.

[Autor]- Dr. Francis Michot y colegas.

[Centro]- Hospital Charles Nicolle en Rouen. Francia.

[Cita]- Ann Surg [ta] 2003 [dp] 237 [vi] 52-56 [pg]

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