NORTHTOWN, 24 Nov [MedEx]- Dos nuevos marcadores de la síntesis y degradación del colágeno predicen cuáles pacientes con osteoartritis de rodilla experimentarán una rápida progresión del daño articular.

Los investigadores franceses midieron los niveles de dos péptidos: el N-propéptido del procolágeno tipo IIA (PIIANP) en el suero, que correlaciona con la síntesis de colágeno y los niveles urinarios de la terminal C del telopéptido del colágeno tipo II (CTX-II) que correlaciona con la degradación del colágeno. Se formaron dos grupos: (1) osteoartritis y (2) normales. Se midió en todos los participantes los niveles de ambos péptidos y en el grupo con osteoartritis se utilizó radiografías para medir el espacio articular y artroscopía para evaluar la condropatía medial usando una escala visual analógica para evaluar el daño articular al inicio del ensayo y un año después. Al inicio los pacientes con osteoartritis tuvieron niveles significativamente bajos de PIIANP (20 ng/ml vs 29 ng/ml, p<0.001) y excreción urinaria alta de CTX-II comparado con los del grupo control (618 ng/mmol de Creatinina vs 367 ng/mmol Cr, p<0.001). Mientras ambos valores siguen el mismo sentido (acoplados) el deterioro del cartílago es menos extremo que cuando los valores siguen direcciones opuesta (desacoplados) y los sujetos que tuvieron bajo PIIANP con alta excreción urinaria de CTX-II tuvieron cuadros que progresaron 8 veces más rápido que el de los otros pacientes. Los autores sostienen que combinando estos dos marcadores moleculares en un índice de acoplamiento permitirá identificar a pacientes con alto riesgo de progresión del daño articular. Hasta ahora se sabía que la síntesis y degradación del colágeno tipo II, la mayor proteína de la matriz del cartílago, está alterada en la osteoartritis. El estudio ofrece por primera vez la posibilidad de medir esos fenómenos y predecir la evolución del cuadro.

[Fuente]- Edición de Octubre del 2002: Arthritis and Rheumatism

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 75 pacientes con osteoartritis de rodilla y 58 pacientes saludables.

[Autor]- Dr. Patrick Garnero y colegas.

[Centro]- E. Herriot Hospital en Lyon, Francia

[Cita]- Arthritis Rheum [ta] 2002 [dp] 46 [vi] 2613-2624 [pg]

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