NORTHTOWN, 24 Nov [MedEx]- Aumentar el consumo de ácido fólico para reducir la concentración de homocisteína reduce el riesgo no sólo de enfermedad cardíaca isquémica, sino también de trombosis venosa profunda (TVP) y apoplejía.

Los investigadores ingleses analizaron 92 estudios (72 estudios genéticos del tipo casos-control y 20 prospectivos). Los resultados revelaron una significativa asociación entre homocisteína y riesgo de enfermedad coronaria, trombosis venosa profunda y apoplejía. Por cada 5 mol/L de aumento en la homocisteina el riesgo de enfermedad coronaria aumentó: el odds ratio fue 1.42 en los estudios genéticos y 1.32 en los prospectivos). Para trombosis profunda el riesgo aumentó: odds ratio 1.60 en los estudios genéticos, y no hubo estudios prospectivos). Para apoplejía (stroke) el odds ratio en los estudios casos-control fue 1.65 y en los prospectivos 1.59. Los autores sostienen que sus resultados son una comprobada evidencia que el aumento de los niveles de homocisteína causan enfermedad cardiovascular. El estudio es valioso porque demuestra que un descenso de 3 mol/L en la homocisteína podría reducir el riesgo de enfermedad cardíaca isquémica en 16%, de trombosis venosa profunda en 25% y de apoplejía en 24%. Hasta ahora se sabía que había una asociación entre homocisteína y riesgo cardiovascular; pero no se había demostrado una relación causal. La próxima vez usted considere seriamente prescribir ácido fólico para reducir el riesgo cardiovascular en aquellos con enfermedad instalada o en todos los mayores de 55 años.

[Fuente]- Edición del 23 de Noviembre de 2002: British Medical Journal

[Tipo de Estudio]- Meta-análisis.

[Asignación]- Se estudiaron 72 estudios de casos y controles sobre la prevalencia de mutaciones en el gen de la metilenotetrahidrofolato reductasa (16,849 casos) y 20 estudios prospectivos con 3,820 casos en donde se analizaban la relación entre homocisteína y riesgo de enfermedades.

[Autor]- Dr. David S. Wald y colegas.

[Centro]- Southampton General Hospital, Gran Bretaña.

[Cita]- BMJ [ta] 2002 [dp] 325 [vi] 1202-1206 [pg]

===========================================================