NORTHTOWN, 18 Nov [MedEx]- Los niveles de proteína C reactiva (CRP) son un pronóstico más potente que el nivel de colesterol LDL para predecir el primer evento cardiovascular.

Los investigadores estadounidenses estudiaron a mujeres participantes del Estudio de la Salud Femenina (Women's Health Study) y compararon el nivel predictivo de los niveles séricos de CRP contra los niveles de colesterol-LDL. Los resultados revelaron que el riesgo relativo del primer evento cardiovascular aumenta desde 1.0 en el quintil más bajo hasta 2.3 en el quintil más alto (P<0.001). Por otro lado un incremento menor del riesgo relativo fue observado con LDL aumentando desde 1.0 en el quintil más bajo a 1.5 en el quintil más alto (p<0.001). El modelo predictivo basado en CRP ofrece mejor discriminación que el modelo basado en el colesterol LDL. Esa tendencia es independiente del uso o no de terapia de reemplazo hormonal. Los autores sostienen más de 3/4 de los eventos cardiovasculares ocurren en mujeres con colesterol LDL debajo de 160 mg/dL y cerca de la 1/2 ocurren entre aquellas con LDL debajo de 130 mg/dL. Cuando las mujeres fueron clasificadas en 4 grupos según los niveles de CRP y colesterol-LDL, el mayor riesgo (2.1) lo tiene el grupo con alto CPR y alto colesterol-LDL. Entre las mujeres que no usan terapia de reemplazo hormonal, la sobrevida libre de eventos cardiovasculares fue peor entre aquellas con alto CRP y bajo colesterol-LDL que aquellas con bajo CPR y alto colesterol-LDL. El estudio es valioso por que demuestra que los niveles altos de CPR están asociados con aumento del riesgo cardiovascular para cualquier nivel de colesterol-LDL y es un factor pronóstico más potente. Estos hallazgos permitirán diseñar los ensayos sobre prevención primaria con estatinas para considerar cuales serían los efectos en personas con bajos niveles de colesterol-LDL y altos niveles de proteína C reactiva.

[Fuente]- Edición del 14 de Noviembre de 2002: The New England Journal of Medicine

[Tipo de Estudio]- Estudio de cohortes retrospectivo (no concurrente)

[Asignación]- Se estudiaron 27,939 mujeres, durante 8 años.

[Autor]- Dr. Paul Ridker y colegas.

[Centro]- Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School en Boston.

[Cita]- N Engl J Med [ta] 2002 [dp] 347 [vi] 1557-1565 [pg]

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