NORTHTOWN, 4 Nov [MedEx]- La terapia médica es igual de efectiva en prevenir el resangrado por várices esofágicas que la ligadura endoscópica de las mismas o «banding».

Los investigadores ingleses estudiaron a pacientes con similar grado de cirrosis y un sangrado reciente por várices esofágicas. Los participantes fueron asignados al azar en dos grupos para someterse a: (1) ligadura de las várices con endoscopia o (2) tratamiento médico con beta bloqueadores y nitratos. Se midió en todos los participantes el gradiente de presión venosa al empezar el estudio, a los 3 meses en el grupo (2) y al año en los dos grupos. El punto final del estudio fue muerte o resangrado. Los resultados revelaron que no hubo ninguna diferencia entre grupos, observándose una ligera superioridad del tratamiento médico. Los autores no pudieron confirmar la utilidad clínica de la medición de la presión venosa hepática para identificar a los pacientes con riesgo de sangrado, porque el 75% lo presentó antes de los 3 meses (tiempo en que el diseño estimaba la segunda medición). El estudio es valioso por que hasta ahora no se había comparado la ligadura endoscópica contra la terapia médica para la prevención. La recomendación final sería que todo paciente que sobrevive a un sangrado inicial por várices esofágicas debería a los pocos días tener tratamiento con propanolol por su mejor costo-efectividad.

[Fuente]- Edición de Octubre del 2002: The Journal Gastroenterology

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 102 pacientes cirróticos con várices esofágicas

[Autor]- Dr. Andrew K. Burroughs y colegas.

[Centro]- Royal Free Hospital NHS Trust en Londres.

[Cita]- Gastroenterology [ta] 2002 [dp] 123 [vi] 1013-1019 [pg]

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