NORTHTOWN, 20 Oct [MedEx]- El diagnóstico de úlcera péptica e infección por Helicobacter pylori en los pacientes ancianos. Puede mejorarse utilizando una combinación de pruebas que incluyan la prueba del aliento con urea marcada.

Los investigadores franceses analizaron el manejo de los pacientes de 75 años o mayores que fueron derivados para endoscopia gastrointestinal. El 43.9% de los pacientes tenían enfermedad ulcero péptica distribuida en el estómago el 46.8%, en el duodeno el 44.7% y en el esófago el 8.5%. La infección por H. Pylori fue detectada con una o más pruebas diagnósticas en el 47.7% de los pacientes, pero la infección no fue estadísticamente relacionada con la presencia de enfermedad ulcero péptica. Las ulceras fueron significativamente asociadas con el uso de medicación ulcerogénica (AINEs, aspirina y corticoesteroides). La mejor prueba única fue la del aliento con urea marcada con carbono-13 (positiva en 34.6%), seguida por serología (27.1%), histología (22.4%), cultivo (20.6%) y análisis de heces buscando antígenos (19.6%). Las conclusiones del estudio son que la enfermedad ulcero péptica es frecuente en ancianos; la endoscopia digestiva debe ser siempre indicada en ancianos con síntomas digestivos recientes. Muchos pacientes son poco sintomáticos y la endoscopia es útil en estos casos. Se debe utilizar dos pruebas diagnósticas para aumentar la precisión. La prueba del aliento con urea marcada debería ser una de ellas. Sin la prueba del aliento el diagnóstico de infección por H. Pylori podría fallar en la mitad de los pacientes infectados.

[Fuente]- Edición de Octubre de 2002: Journal of the American Geriatrics Society

[Tipo de Estudio]- Retrospectivo.

[Asignación]- Se estudiaron 107 pacientes (75 años o más)

[Autor]- Dr. Nathalie Salles-Montaudon y colegas.

[Centro]- Hopital Xavier Arnozan en Pessac, Francia

[Cita]- J Am Geriatr Soc [ta] 2002 [dp] 50 [vi] 1674-1680 [pg]

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