NORTHTOWN, 14 Oct [MedEx]- Los analgésicos opiáceos son efectivos en algunos casos de neuralgia postherpética y no afectan las funciones cognitivas.

Los investigadores estadounidenses estudiaron a 76 pacientes con neuralgia postherpética. Los participantes fueron asignados al azar en grupos para comparar por entrecruzamiento (el mismo paciente recibe todas las modalidades terapéuticas) la eficacia de: (1) opiáceos, (2) antidepresivos tricíclicos o (3) placebo. Cada paciente recibió cada agente por 8 semanas, con dosis creciente hasta obtener el máximo alivio o hasta que algún efecto adverso intolerable ocurra. Los resultados entre los 44 pacientes que terminaron el estudio revelaron que la dosis diaria de mantenimiento para (1) fue 91 mg de morfina y 15 mg de metadona; para (2) fue 89 mg de nortriptilina y 63 mg de desipramina. Los opiáceos y los tricíclicos fueron mejores que el placebo. Ningún grupo tuvo deterioro cognitivo. Hubo una tendencia a mejor alivio del dolor con opiáceos que con tricíclicos, pero la diferencia no fue estadísticamente significativa. Los opiáceos no alteraron ninguna de las cuatro mediciones hechas para determinar el deterioro cognitivo, mientras que los tricíclicos empeoraron el desempeño de dos pruebas. La mayoría de los pacientes que completaron los ciclos prefirieron los opiáceos. El estudio aporta una evidencia prematura del beneficio de los opiáceos en neuralgia postherpética. No debe servir para argumentar que estas drogas deben ser de primera elección en el dolor neuropático. Se necesitan estudios más grandes para determinar los riesgos y beneficios de esta terapia comparada con otras.

[Fuente]- Edición del 8 de Octubre de 2002: Neurology

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado. Autocontrolado.

[Asignación]- Se estudiaron 76 pacientes con neuralgia post herpética.

[Autor]- Dr. Srinivasa N. Raja y colegas.

[Centro]- Johns Hopkins Hospital en Baltimore. EE. UU.

[Cita]- Neurology [ta] 2002 [dp] 59 [vi] 1015-1021 [pg]

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